NECATİ TATARLI, ZEKİ ORAL
Southern Clinics of Istanbul Eurasia - 2015;26(3):217-225
GİRİŞ ve AMAÇ: Spinal tüberküloz (Pott hastalığı) olgularının klinik özelliklerinin, tanı yöntemlerinin ve cerrahi tedavi seçeneklerinin istatistiksel olarak değerlendirilmesidir. YÖNTEM ve GEREÇLER: Spinal tüberküloz nedeni ile 1994-1999 yılları arasında ameliyat edilmiş 21 olgunun (13 kadın [%61.9], 8 erkek [%38.1]) tüm verileri geriye dönük olarak değerlendirildi. BULGULAR: Olguların tamamında ilk yakınma ağrıydı. Olguların 8’inde (%38.1) kifotik deformite tespit edildi. Beş olguda (%23.8), ameliyat öncesi dönemde BT eşliğinde iğne biyopsisi yapılarak, kronik granülomatöz iltihap tanısı konuldu. Olguların ortalama sedimentasyon hızı 74 mm/saat olarak bulundu. Pott apselerinin lokalizasyonları, olguların 4’ünde (%19) servikal, 8’inde (%38.1) torakal, 8’inde (%38.1) lomber ve 1’inde (%4.8) ise lumbosakral bölgeydi. Bütün olgularda ameliyat öncesi dönemde başlanan, dörtlü kombinasyon şeklinde, 18 ay antitüberküloz tedavi kullanıldı. Hastanede kalış süresi ortalama 20 gün idi. Olguların takip süresi 6-65 ay idi. Ortalama takip süresi 22.4 ay idi. Beş olguda (%23.8) Pott hastalığının yanında akciğer tüberkülozu saptandı. Ameliyat sırasında alınan doku örneklerinin hepsinde mikrobiyolojik ve patolojik incelemeler yapıldı. TARTIŞMA ve SONUÇ: Spinal tüberkülozda nörolojik defisit, spinal instabilite ve/veya deformite, konservatif tedaviye yanıtsızlık veya biyopsi ile tanı konulamaması koşullarında cerrahi tedavi endikedir.
