FERHAT EYYUPKOCA, ŞIHO HİDAYET, FATMA ÖZYALIN, ADİL BAYRAMOĞLU, MEHMET SAİT ALTINTAŞ, JULİDE YAĞMUR
Northwestern Medical Journal - 2022;2(1):40-50
GİRİŞ ve AMAÇ: Prediyabet hastalarında kardiyovasküler hastalık riski normoglisemili bireylere göre daha yüksektir. Bu çalışmada prediyabet hastalarında sol atriyum (LA) hacim indekslerini ve mekanik fonksiyonları gerçek zamanlı üç boyutlu ekokardiyografi (3DE) ile değerlendirmeyi ve bu parametrelerin N-terminal proatriyal natriüretik peptid (NT-pro-ANP) seviyeleri ile ilişkisini araştırmayı amaçladık. YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmaya endokrinoloji polikliniğine başvuran ve oral glukoz tolerans testi yapılan ve prediyabet tanısı konulan 41 hasta ve 43 sağlıklı kontrol dahil edildi. 3DE kullanarak LA’nın hacim indekslerini ve mekanik fonksiyonlarını değerlendirdik. Plazma NT-proANP, ELISA yöntemiyle ölçüldü. BULGULAR: Medyan NT-pro-ANP seviyeleri, prediyabet grubunda kontrol grubuna kıyasla daha düşüktü (1.5 vs 0.7 nmol/L, p<0.001). SA rezervuarını ve pompasını fonksiyonlarını yansıtan SA volüm indeksi (SAVI), SA minimum ve maksimum hacim (sırasıyla; Vmin, Vmax), preatriyal kasılma hacmi (VpreA), aktif boşalma hacmi, toplam boşalma hacmi ve aktif boşalma fraksiyonu seviyeleri prediyabet grubunda da daha yüksek, SA pasif boşaltma fraksiyonu (PEF) seviyeleri daha düşüktü (p<0.05). NT-pro-ANP düzeyleri ile Vmax (r= 0.352, p=0.024), Vmin (r= 0.563, p<0.001), VpreA (r= 0.504, p<0.001) ve SAVI ( r= 0.338, p=0.031) düzeyleri arasında pozitif korelasyon saptandı, toplam boşalma fraksiyonu (r = -0.522, p<0.001) ve PEF (r= -0.349, p=0.025) arasında negatif korelasyon saptandı. TARTIŞMA ve SONUÇ: Prediyabetli hastalarda LA hacmi ve mekanik fonksiyonlar bozulur ve bu bozulma NT pro-ANP seviyeleri ile pozitif korelasyon gösterir. Mevcut bulgular, prediyabetli hastalarda kardiyak yapısal bozulma sürecinin henüz aşikar diyabet başlangıcından önce başladığını göstermektedir.
