İLKNUR ÖZTÜRK ÜNSAL, NUJEN COLAK BOZKURT, EVRİM CAKIR, MUSTAFA ÖZBEK, ERMAN CAKAL
Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi - 2019;52(2):95-100
AMAÇ: Endotel disfonksiyonu kaskadı ve prokoagülan yolaklarının aktivasyonu, prediyabet ve diyabette beta hücre fonksiyon bozukluğuna, insülin direncine ve vasküler komplikasyonlara yol açan ana patofizyolojik mekanizmalardan biridir. Bu çalışmada prediyabetli hastalarda E-selektin ve karotis intima media kalınlığı (CIMT) arasındaki ilişkiyi araştırmak amaçlanmıştır.YÖNTEM: ADA kriterlerine göre 75gr oral glukoz tolerans testi (OGTT) ile prediyabet tanısı konan 70 hasta çalışmaya dahil edildi. Altmış altı sağlıklı gönüllü de kontrol grubu olarak değerlendirildi. Hasta ve kontrol grupları E-selektin ve açlık insülin düzeyleri açısından incelendi. CIMT, B-mod ultrasonografi ile ölçüldü ve HOMA-IR hesaplandı.BULGULAR: Prediyabetik hasta grubunda ortalama E-selektin seviyesi 35.19 (9.56-118.46) ng/ mL ve kontrol grubunda 16.60 (1.55-116.62) ng/mL idi. Gruplar arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p=0.001). CIMT, prediyabetik hasta grubunda kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulundu (sırasıyla p <0.001, 0.62 ± 0.10 mm ve 0.54 ± 0.09 mm). Prediyabetik hasta grubunda E-selektin ile HbA1c (r=0.306, p=0.01), HOMA-IR (r=0.243, p=0.043), LDL-C (r=0.329, p=0.005) ve TG (r=0.252, p=0.035) arasında anlamlı bir pozitif ilişki bulundu, fakat bel/kalça oranı ile negatif bir korelasyon vardı.SONUÇ: Prediyabette endotel disfonksiyonunun belirteçlerinden biri olan E-selektin düzeyinin arttığını bulduk. Bu sonuç endotel disfonksiyonunun ve erken ever aterosklerozun prediyabetik dönemde başladığı düşüncesini desteklemektedir.
