DAMLA GÜL FINDIK GÜLNUR TAKE
Kocatepe Tıp Dergisi - 2023;24(3):380-387
Preeklampsi (PE) gebeliklerin yaklaşık % 4-5’inde görülen, hipertansiyon ve üriner proteinüri ile seyreden obstetrik bir hastalıktır. Maternal ve fetal komplikasyonlara neden olabilmektedir. PE alanında çok sayıda yapılan araştırmalara rağmen altta yatan patogenez hala belirsizdir. Ancak ilgili bu araştırmalar ile birlikte PE’yi tetikleyen çok sayıda moleküler mekanizma olduğu sonucuna varılmıştır. Bu moleküler mekanizmalardan yola çıkarak PE iki evrede incelenebilir. İlk evre anormal plasentasyon nedeniyle oluşan plasental iskemidir. İkinci evrede ise iskemik plasentadan dolaşıma salınan nekrotik ve apoptotik faktörler, sistemik inflamasyon ve endotelyal disfonksiyona neden olur. Plasental hücrelerden salınan bu faktörlerden biri de antianjiyogenik faktörlerdir. Ayrıca PE’de antioksidan ve prooksidan mekanizmalarda rekürren iskemi reperfüzyon hasarından dolayı olduğu düşünülen dengesizlik mevcuttur. PE’deki sistemik inflamatuar yanıt maternal immün hücrelerin trofoblastlarla teması sonucu ortaya çıkan immün yanıtla ilişkilendirilmektedir. Bu derlemenin amacı PE’ye giden yolda rol oynayan mevcut moleküler mekanizmaları göstermektir. İlgili moleküler mekanizmaların daha iyi anlaşılması doğrutusunda gelişen PE patogenezine dair yeni görüşler, ilerideki çalışmalara ışık tutacaktır.
