NİLGÜN KÜLTÜRSAY
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi - 1999;42(4):549-557
Prematürelerde geçici hipotiroksinemi, geçici hipertirotropinemi, geçici hipotiroidi. düşük T3 sendromu (nontiroidal hastalık) olarak geçici tiroid fonksiyon bozuklukları izlenebilir. Özellikle 30 haftanın altındaki bebeklerde %50'ye varan sıklıkta izlenen geçici hipotiroksinemi nedeni ile bebeklere tiroid hormon suplemantasyonu yapma gerekip gerekmediği konusu tartışmalıdır. Yapılan çalışmalarda anlamlı uzun dönem yarar henüz kesin olarak saptanamamıştır. Preterm bebeklere altı hafta süre ile 8 µ/kg/gün dozunda tiroid hormon eklemesi rutin olarak yapıldığında iki yaşında mental gelişme indekslerinin yapılmayanlara göre 27 haftadan küçük prematürelerde 18 puan ileri ve 27-30 hafta arası prematürelerde 10 puan geri olarak bulunması nedeni ile prematüre bebeklere rutin tiroid hormon suplemantasyonunun zararlı da olabileceği düşüncesi ortaya çıkmıştır. T4 suplemantasyonu ancak FT4 referans değerin altında ise ve özellikle 27 haftadan küçük bebeklerde altı hafta süre ile düşünülebilir. Prematüre bebeklerde tiroid fonksiyonlarını olumsuz etkileyecek olan iyot eksikliğinden, topikal iyot kullanımları ile oluşabilecek aşırı iyot verilmesinden ve düşük T3 nedeni olabilen hipoksi, hipoglisemi, sepsis gibi diğer stres kaynakları ile mücadele edilmelidir.
