Gül ÇAVUŞOĞLU, Kevser ARKAN, Kübra ÇAKAR YILMAZ, Ali Deniz ERKMEN, Esra ANDIÇ, Pınar Birol İLTER, Behzat CAN
Southern Clinics of Istanbul Eurasia - 2026;37(1):32-37
Amaç: Premenopozal kadınlarda overlerin korunduğu histerektomi ile bilateral salpingo-ooferektomi (BSO) yapılan histerektomi sonrası uzun dönem cinsel fonksiyon ve menopoz semptomlarının şiddetini nicel olarak karşılaştırmak. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya, benign nedenlerle en az bir yıl önce histerektomi geçirmiş 160 premenopozal kadın dahil edildi. Katılımcılar iki gruba ayrıldı: Overyen Koruma ile Histerektomi (HOC) grubu (n=80) ve Bilateral Salpingo-Ooferektomi ile Histerektomi (H-BSO) grubu (n=80). Cinsel fonksiyon ve menopoz semptomlarına ilişkin veriler, geçerliliği kanıtlanmış araçlar olan Kadın Cinsel Fonksiyon İndeksi (FSFI) ve Menopoz Değerlendirme Ölçeği (MRS) kullanılarak toplandı. Demografik ve klinik bilgiler hasta kayıtlarından elde edildi. İstatistiksel analizler bağımsız örneklem t-testi ve ki-kare testi ile gerçekleştirildi. Bulgular: Her iki grup yaş ortalaması, BKİ ve histerektomi endikasyonu açısından karşılaştırılabilir bulundu (p>0.05). HOC grubunun toplam FSFI skorları H-BSO grubuna göre anlamlı derecede daha yüksek (daha iyi) idi (27.8+/-4.1'e karşı 18.5+/-5.5; p<0.001). İstek, uyarılma, lubrikasyon, orgazm, tatmin ve ağrı dâhil tüm FSFI alt alanlarında anlamlı farklılıklar izlendi (tüm p<0.001). Buna karşılık, H-BSO grubunun toplam MRS skorları anlamlı derecede daha yüksek (daha kötü) bulundu (23.2+/-6.8'e karşı 9.7+/-4.5; p<0.001) ve somatik, psikolojik ve ürogenital alt ölçeklerde belirgin farklılıklar mevcuttu. Sonuç: Premenopozal kadınlarda histerektomi sırasında overlerin korunması, uzun dönemde cinsel fonksiyonun devamlılığı ve menopoz semptomlarının belirgin şekilde daha düşük olması ile güçlü ve anlamlı şekilde ilişkilidir. Bu bulgular, uygun adaylarda overlerin korunmasını savunarak uzun dönem yaşam kalitesini korumaya yönelik paylaşımlı karar verme sürecine önemli nicel kanıt sunmaktadır.
