UYGAR MİÇOOĞULLARI, ORCUN CELİK, MEHMET ÇAĞLAR ÇAKICI, ERDEM KİSA, CEM YUCEL, OKAN NABİ YALBUZDAG, MEHMET YOLDAŞ, HAKAN ÜÇOK, TUFAN SÜELÖZGEN, MEHMET ZEYNEL KESKİN, YUSUF ÖZLEM İLBEY
Anatolian Journal of General Medical Research - 2021;31(3):362-367
Amaç: Bu çalışmanın ilk amacı; perkütan nefrolitotomi (PNL) sonrası postoperatif sistemik inflamatuar yanıt sendromunun (SIRS) gelişimini etkileyen faktörleri ortaya koymaktır. İkincil amaç; SIRS gelişiminde preoperatif trombosit-lenfosit oranının (PLR) ve nötrofil-lenfosit oranının (NLR) rolünü belirlemektir. Yöntem: Çalışmaya 2012-2019 yılları arasında böbrek taşları için PNL uygulanan ve verileri retrospektif toplanan 756 hasta dahil edildi. Hastalar SIRS olmayan (nonSIRS grup) ve SIRS olan (SIRS grup) grup olarak 2 ye ayrıldı. PLR, NLR, diğer demografik ve operatif verilerin SIRS gelişimini ürerine etkileri araştırıldı. Tek değişkenli analizde anlamlı çıkan değişkenler, PNL’den sonra SIRS gelişimi için bağımsız risk faktörlerini belirlemek amacıyla çoklu lojistik regresyon modeli kullanılarak değerlendirildi. Bulgular: Tek değişkenli analiz SIRS grubu ile preoperatif PLR (P<,001), preoperatif NLR (P<0,001), kan transfüyonu (<0,001), taş volümü (p=0,03), staghorn taş (p<0,001) ve preoperatif kreatinin değeri (<0,001) parametreleri arasında istatistiksel anlamlı bir ilişki olduğunu ortaya koydu. Çok değişkenli lojistik regresyon analizleri NLR (p<0,001), PLR (p<0,001) ve kan transfüzyonu’nun (p<0,001), SIRS ile bağımsız olarak ilişkili olduğunu gösterdi. PLR’nin cut-off değeri 120,5 olarak alındığında, SIRS gelişimininin %81 duyarlılık ve %80,1 özgüllük ile tahmin edildiği, NLR’nin cut-off değeri 2,75 olarak alındığında SIRS gelişiminin %63,7 duyarlılık ve %64 özgüllük ile tahmin edildiği izlendi. Sonuç: Preoperatif PLR ve NLR, PNL’den sonra SIRS ve sepsisi tahmin etmek için kullanılabilecek etkili ve ucuz biyobelirteçlerdir. Ciddi komplikasyonların olası gelişim ihtimaline karşın nedeniyle PLR> 120,5, NLR >2,75 olan kan transfüzyonu yapılan hastaları yakından izlenmesini önermekteyiz.
