Muhammet Selman Sogut, Selcuk Simsek
Maltepe Tıp Dergisi - 2026;18(1):15-20
Bu çalışma, kontrollü hipotansiyon gerektiren cerrahilerde, preoperatif olarak karbonhidratça zengin sıvı tüketiminin, intraoperatif narkotik analjezik gereksinimi üzerindeki etkisini değerlendirmeyi amaçlamıştır. Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Kulak Burun Boğaz Kliniğinde, cerrahi müdahale planlanan 40 hastanın dahil edildiği randomize kontrollü bir çalışma yapılmıştır. Katılımcılar iki gruba ayrılmıştır: biri cerrahiden iki saat önce 400 ml %10 Dekstroz solüsyonu alan grup, diğeri preoperatif karbonhidrat almayan kontrol grubudur. Birincil sonuç ölçümü, hastanın kilosu başına zaman birimi başına tüketilen Remifentanil miktarı olarak belirlenmiştir. İkincil sonuç ölçümleri olarak, ameliyat sırasında kaydedilen ortalama kalp hızı ve ortalama sistolik kan basıncı ile ek antihipertansif ilaç kullanımı değerlendirilmiştir. Deney grubunda ortalama 0,21 (0,05) mcg/kg/dk, kontrol grubunda ise 0,18 (0,02) mcg/kg/dk (p=0,083) olarak saptanan Remifentanil dozu açısından gruplar arasında anlamlı bir fark bulunmamıştır. Benzer şekilde, ameliyat süresi, sistolik arter basınçları ve ameliyat sırasındaki kalp hızları arasında da anlamlı bir fark görülmemiştir. Preoperatif olarak karbonhidratça zengin sıvı tüketimi, kontrollü hipotansiyon gerektiren cerrahilerde narkotik analjezik ihtiyacını anlamlı ölçüde azaltmamıştır. Bu bulgular, preoperatif karbonhidrat yüklemesinin güvenli olduğunu ve mevcut beslenme kılavuzlarıyla uyumlu olduğunu göstermekle birlikte, narkotik analjezik gereksinimi ve intraoperatif anestezi yönetimi üzerindeki etkisinin sınırlı olabileceğini düşündürmektedir. Farklı cerrahi alanlarda preoperatif beslenme girişimlerinin olası yararlarını araştırmak üzere daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
