YASİN YILMAZ, ARİF KOYTAK, EKREM KURNAZ, KAZIM EROL, YASİN ÇINAR, YUSUF ÖZERTÜRK
Southern Clinics of Istanbul Eurasia - 2006;17(1):1-5
Primer açık açılı glokom hastalarında fundus fluoresein anjiyografinin (FFA) tanı ve prognozdaki yeri araştırıldı. Çalışmamıza Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi glokom biriminde takibi olan, glokomatöz optik disk değişiklikleri ve görme alanı defekti olan 28 hastanın 28 gözü ve glokomatöz değişiklikleri olmayan 26 kontrol hastasının 26 gözü dahil edildi. Olguların biyomikroskopik muayeneleri, göziçi basıncı ölçümleri, açılarının ve görme alanlarının değerlendirilmesi, renkli fundus fotoğrafları ile optik disk ve peripapiller bölgenin FFA‘ları değerlendirildi. Optik disk ve peripapiller dolum defektlerinin görünümü kontrol grubuyla karşılaştırıldı ve görme alanı değişiklikleri ile ilişkileri değerlendirildi. Glokom grubunda yaş ortalaması 57.1±10.9 yıl, kontrol grubunda 42.8±11.9 yıl idi. Glokom grubunun FFA ile incelenmesinde hastaların 16‘sında (%57.1) optik disk üzerinde dolum defekti izlenirken, kontrol grubunda optik disk dolum defekti 3 hastada (%11.4) izlendi. İki grup arasındaki fark klinik olarak anlamlı idi (p<0.05). Peripapiller koroidal yapılar incelendiğinde glokom grubunda 13 hastada (%46.4) peripapiller koroidal perfüzyon defektleri izlenirken, kontrol grubunda 1 hastada (%3.8) izlendi. Peripapiller atrofi glokom grubunda 12 hastada (%42.8) izlenirken kontrol grubunda 5 hastada (%19.2) izlendi. İki grup arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı idi (p<0.05). Başlangıç görme alanı defekti olan hastalarda optik disk dolum defekti üst ve alt kutuplar, nazal kenar ve merkezde yoğunlaşırken, ileri derece glokomatöz değişiklikleri olan hastalarda dolum defektinin daha çok tüm diskte yaygın olarak yerleşim gösterdiği saptandı. Peripapiller koroid dolma defekti, optik disk absolü dolma defekti, peripapiller atrofi ve glokom çukurluğu gibi değişikliklerin o bölgelerde kan akımının azalmasının birer göstergesi olduğu kabul edilebilir. FFA‘da glokomun ağırlığına paralel olarak arka kutup ve peripapiller koroidde dolma defektlerinde artış saptanmıştır.
