PRİMER GASTREKTOMİ UYGULANAN MİDE KANSERİ HASTALARINDA PREOPERATİF HALP SKORU: KLİNİKOPATOLOJİK İLİŞKİLER VE SAĞKALIM SONUÇLARI

Erkan GÜLER, Melih TAŞKIN

Ege Journal of Medicine - 2026;65(3):649-658

Department of Surgery, Division of Surgical Oncology Mersin University School of Medicine, Mersin - Türkiye

 

Amaç: Bu çalışmada, primer küratif amaçlı gastrektomi uygulanan mide kanseri hastalarında preoperatif hemoglobin -albümin -lenfosit -trombosit (HALP) skorunun klinikopatolojik özellikler ve genel sağkalım ile ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif tek merkezli çalışmaya, Ocak 2010 -Aralık 2025 tarihleri arasında histolojik olarak doğrulanmış mide adenokarsinomu nedeniyle gastrektomi uygulanan hastalar dahil edildi. Başlangıçta değerlendirilen 149 hastadan neoadjuvan tedavi alan 12 hasta dışlandı ve 137 hasta analiz edildi. HALP skoru sürekli değişken olarak değerlendirildi ve ayrıca kohort medyan değeri olan 34,97'ye göre düşük ve yüksek HALP gruplarına ayrıldı. Genel sağkalım Kaplan -Meier yöntemiyle değerlendirildi. Sağkalımla ilişkili faktörler tek değişkenli ve çok değişkenli Cox regresyon analizleriyle incelendi. Bulgular: Altmış yedi hasta düşük, yetmiş hasta yüksek HALP grubunda sınıflandırıldı. Düşük HALP, daha büyük tümör çapı ve daha yüksek perioperatif transfüzyon sıklığı ile ilişkiliydi. Beş yıllık genel sağkalım düşük HALP grubunda sayısal olarak daha düşüktü; ancak fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (%49,2'ye karşı %60,5; p=0,552). Tek değişkenli analizde HALP, sürekli veya kategorik değişken olarak genel sağkalım ile ilişkili bulunmadı. Çok değişkenli modelde nodal evre ve perioperatif transfüzyon genel sağkalım ile bağımsız olarak ilişkiliydi; medyan temelli düşük HALP ise bağımsız prognostik faktör değildi. Sonuç: Preoperatif HALP skoru, primer gastrektomi uygulanan mide kanseri hastalarında başlangıç immünonütrisyonel durumu yansıtabilir. Ancak medyan temelli düşük HALP, düzeltme sonrası genel sağkalım ile bağımsız olarak ilişkili bulunmamıştır. Bu nedenle HALP, tek başına prognostik belirteç olarak dikkatli yorumlanmalıdır.