Şeyma Arzu TEMÜR, Ahmet BAYDIN, Özgür Korhan TUNCEL, Sultan ÇALIŞKAN, Saim Savaş YÜRÜKER
Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi - 2026;32(1):26-33
AMAÇ: Karın ağrısı şikâyetiyle acil servise (AS) başvuran hastalarda, serum pro-adrenomedullin (Pro-ADM) düzeylerinin akut apandisit (AA) tanısındaki değerini değerlendirmek. GEREÇ VE YÖNTEM: Bu prospektif klinik çalışmaya, 18 yaş üstü ve acil servise karın ağrısı nedeniyle başvuran, başlangıçta apandisit şüphesi bulunan hastalar dâhil edildi. Her hastadan başvuru sırasında venöz kan örneği alındı ve serum Pro-ADM düzeyleri ölçüldü. Laboratuvar ve radyolojik değerlendirmelere göre hastalar iki gruba ayrıldı: AA tanısı konulanlar ve konulmayanlar. AA tanısı konulanlar ayrıca basit ve komplike AA olarak alt gruplara ayrıldı. Tüm istatistiksel analizler, SPSS for Windows sürüm 21.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, ABD) programı kullanılarak yapıldı. p<0.05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. BULGULAR: Çalışmaya karın ağrısı olan toplam 83 erişkin hasta dâhil edildi; bunların 44'ü erkek (%53.0), 39'u kadındı (%47.0). Hastaların yaş ortalaması 32.28+/-16.10 yıl idi. Apandisit tanısı alan hastalarda serum Pro-ADM düzeyleri, tanı almayanlara göre daha yüksekti. Pro-ADM için eşik değerin 3.375 pg/mL olarak belirlenmesi, apandisit tanısı konulan ve konulmayan hastalar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark ortaya koydu (p=0.002). Ayrıca, apandisit tanısı alan hastaların acil servise başvuru süreleriyle serum Pro-ADM düzeyleri arasında da anlamlı bir ilişki saptandı (p<0.001). SONUÇ: Serum Pro-ADM düzeyleri, apandisitli hastalarda yükselmektedir ancak basit ve komplike apandisit ayrımında yeterince etkili değildir. Bununla birlikte, karın ağrısı başlangıcının ilk 24 saati içinde acil servise başvuran hastalarda Pro-ADM düzeyleri, erken tanıda faydalı olabilir.
