MUHAMMET KAİM, MURAT OKUTUCU, HÜSEYİN FINDIK, FEYZAHAN UZUN
Pamukkale Tıp Dergisi - 2024;17(4):764-772
Amaç: Korneal kollajen çapraz bağlama (CXL), progresif keratokonus için cerrahi bir tekniktir. Farklı klinik sonuçlara sahip çeşitli teknik modifikasyonları vardır. Bu çalışmada, hızlandırılmış epitelyum-on CXL’nin uzun vadeli sonuçlarını değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve yöntem: Hızlandırılmış epitelyum-on CXL ile tedavi edilen ve 24. ay takibini tamamlayan progresif keratokonus hastaları üzerinde retrospektif bir çalışma yaptık. 77 hastanın 111 gözünü dahil ettik. Görme keskinliği, aberrometri, topografik ölçümler ve kırma kusurları gibi klinik değişkenleri cerrahi sonrası 12. ve 24. aylarda değerlendirdik. Bulgular: Hastaların %50,4’ünde ameliyat sonrası görme keskinliğinde anlamlı artış görüldü (p<0,001). 12. ay ve 24. ay takiplerinde belirlenen Baiocchi Calossi Versaci total indeksi ve alt düşük dereceli aberasyon değerleri, başlangıç değerlerinden anlamlı derecede yüksekti (p=0,044 ve p=0,033). Ön kamara derinliği, ön kamara hacmi, ön apikal keratometri ve gözbebeğinin ortalama gücü, 12. ve 24. ay değerlendirmelerinde başlangıç değerlerine göre anlamlı derecede düşüktü (p<0,05). 12. ay değerlendirmesinde santral kornea kalınlığında (p=0,043) ve arka apikal keratometride (p=0,034) başlangıç değerlerine göre anlamlı artışlar tespit edildi. Horizontal ön kamara çapı (p=0,005) ve keratokonus alanı (p=0,001) 24. ay değerlendirmesinde ameliyat öncesine göre anlamlı olarak farklıydı. Sonuç: Çalışma bulguları, hızlandırılmış epitelyum-on CXL’in görme keskinliğini önemli ölçüde artırdığını ve hastalığın progresyonunu durdurduğunu gösterdi. Böylece, hızlandırılmış epitelyum-on CXL’in, progresif keratokonusun cerrahi tedavisinde modifiye CXL yöntemleri arasında iyi bir seçenek olduğu ortaya konuldu.
