Muammer Hayri BEKTAŞ, Kadir KABAHASANOĞLU, Alihan TIĞLI
Troia Tıp Dergisi - 2026;7(3):170-175
Kounis Sendromu (KS), alerjenler tarafından tetiklenen ve akut koroner sendroma yol açabilen, nadir fakat yaşamı tehdit eden bir klinik durumdur. Kontrast maddeler ve anestezik ilaçlar, özellikle girişimsel prosedürler sırasında başlıca tetikleyiciler arasındadır. Bu vaka raporu, infertilite değerlendirmesi için yapılan histerosalpingografi (HSG) sırasında propofol sedasyonu ve iyotlu bir kontrast maddenin (iyopromid ) uygulanmasının ardından gelişen bir KS vakasını tanımlamaktadır. Bilinen kronik hastalığı veya alerji/anafilaksi öyküsü olmayan, 28 yaşındaki bir kadın hastada, HSG sırasında propofol ve iyotlu kontrast maddesinin uygulanmasının ardından şiddetli göğüs ağrısı, deri döküntüleri, solunum sıkıntısı ve kardiyak enzimlerde yükselme gelişmiştir. Akut miyokard enfarktüsü ön tanısı ile yapılan koroner anjiyografide önemli bir koroner arter tıkanıklığı saptanmamış; sonuç olarak KS şüphesi doğmuştur ve hasta tedavi için üçüncü basamak yoğun bakım ünitesine yatırılmıştır. Erken intravenöz kortikosteroid uygulaması, antihistaminik tedavi ve mekanik ventilasyon desteği ile hızlı klinik düzelme sağlanmıştır. Hasta üçüncü gününde komplikasyon olmadan ekstübe edilmiştir. KS, özellikle kontrast madde ve anestezik ajanların kullanıldığı işlemler sırasında alerjik veya anafilaktik reaksiyonlar bağlamında aniden gelişebilen ve ölümcül bir seyir izleme potansiyeli taşıyan önemli bir klinik durumdur. Erken tanı, hızlı müdahale ve multidisipliner bir yaklaşım, prognozu iyileştirmek için hayati öneme sahiptir. Bu nedenle, HSG gibi nispeten küçük işlemler için bile sedasyona ihtiyaç duyan hastaların alerji öykülerinin dikkatle değerlendirilmesi ve bu tür işlemlerin ileri seviyede yoğun bakım desteği sağlayabilen merkezlerde gerçekleştirilmesi önerilmektedir.
