OKTAY BULUR, MUHAMMED SAÇIKARA, FİLİZ ÇELİKEL, YAŞAR NAZLIGÜL
MN-Dahili Tıp Bilimleri - 2009;4(3-4):148-151
Propylthiouracil (PTU), bir tiyoüre türevidir. Hipertiroidi tedavisinde yaygın biçimde ilk seçenek olarak kullanılır. PTU kullanımında agranülositoz, aplastik anemi, trombositopeni, sistemik vaskülit ve hepatit ortaya çıkabilir. Hipertiroidi tedavisi için PTU kullanmakta olan bir toksik hepatit vakası sunmaktayız. 29 yaşında bir kadın, hastanemize baş ağrısı, halsizlik, bulantı, idrar renginde koyulaşma ve gözlerinde sararma şikâyetleriyle başvurdu. Mantar zehirlenmesi, PTU dışında bir başka ilaç ve alkol kullanımı tanımlamadı. Fizik muayenede cilt ve skleralarda sararma, kaşıma izleri ve karın sağ üst kadranda ağrı tespit edildi. Laboratuvar incelemesinde aminotransferazlar 1000 U/l üstünde bulundu, direkt bilirübin ağırlıklı hiperbilirübinemi vardı. Viral, otoimmün, konjenital-metabolik nedenler araştırıldı; yoktu. Ultrasonografiyle karaciğer içi ve dışı safra yollarında genişleme olmadığı görüldü. PTU hemen kesildi. Fizik muayene bulguları ve laboratuvar testlerindeki anormallikler tedricî olarak düzeldi. Hastanede yatış döneminde ve poliklinik takiplerinde tiroit hormonlarında artış olmadı. Hekimler olarak propylthiouracil kullandırırken toksik hepatit riskinin farkında olmalıyız.
