ÖZGÜR SARICA, SABAHAT NACAR DOĞAN
Southern Clinics of Istanbul Eurasia - 2019;30(3):255-260
GİRİŞ ve AMAÇ: Çalışmamızın amacı renkli Doppler ultrasonografinin kanser belirleme yeteneğinin araştırılması transrektal gri skala ultrason incelemeye katkısı ve PSA değerlerinin sonografik görüntüleme yöntemleri ile birlikte kulanımının prostat kanseri saptamadaki etkinliğinin değerlendirilmesidir. YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmaya Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi Radyoloji Bölümü’ne benign prostat hiperplazisi ya da prostat kanseri ön tanısı ile başvuran ve yaşları 4990 arasında değişen 78 hasta alındı. Araştırmada Diasonic VST master renkli Doppler USG aracı ve 7 Mhz’lik transrektal prob kullanıldı. TRUS incelemede nodüllerin varlığı ve sayısı, lezyonun boyutu, şekli, eko yapısı, tutulan zon, peripheral zondaki nonkitlesel eko farklılığı, periferik zon ve inner gland sınırının kaybı, kapsüler invazyon, seminal vezikül kalınlaşması, prostat seminal vezikül açısının obliterasyonu ya da açıklığı not edildi. Damarlanma haritası ise bezin değişik alanlarından geçen kesitlerde değerlendirildi. Renkli akım 3 puan skalası ile gradelendi ve bulgular patoloji sonuçları ile karşılaştırıldı. BULGULAR: Histopatolojik inceleme sonucunda 28 olgu (%36) malign, geri kalan 50 olgu ise (%64) benign olarak değerlendirildi. Malign olguların ortalama prostat spesifik antijen dansitesi (PSAD) değeri 0.41 olarak kaydedildi, benign olgularda 0.23 olarak saptandı. Prostat kanseri belirleme açısından en iyi sonuçları transrektal gri skala ultrason, renkli Doppler ultrason ve PSAD’nin birlikte kullanımı ile elde edildi. Bu koşulda sensitivite, spesifite, pozitif ve negatif prediktif değerler sırası ile %64, %80, %64 ve %80 olarak kaydedildi. TARTIŞMA ve SONUÇ: Çalışmamızda RDUS’ninn TRUS’ye eklenmesi spesifiteyi artırsa da sensitiviteyi (%78 den %51’e) düşürmektedir. Sonuçlarımıza göre RDUS’nin kanser tanısında belirgin bir avantaj sağladığını iddia edemesek de renkli akım gradelemesi biyopsiye aday yerleri daha iyi belirlemektedir. Renkli Doppler incelemesinin spesifitesinin kötü olması nedeni ile gri skala ve PSA bulguları ile birlikte değerlendirilmelidir. Nitekim çalışmamızda da en iyi spesifite (%80) üç yöntemin birlikte kullanılması ile elde edildi.
