Halil İbrahim Yakar, Handan İnönü Köseoğlu, Kürşat Yelken, Nurcan Alpüran Kocabıyık
International Journal of Tokat Medical Sciences - 2026;18(1):18-27
Amaç: Obstrüktif uyku apne sendromunun (OSAS) temel semptomlarından biri olan horlamanın akustik nitelikleri, hastalığın ciddiyeti hakkında bilgi verebilir. Bu araştırmada, horlama sesi bileşenleri ile OSAS'ın evreleri ve fenotipleri arasındaki etkileşimin incelenmesi hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya dahil edilen 77 OSAS hastası, tüm gece PSG ile takip edilmiştir. Kaydedilen horlama sesleri PRAAT ses analiz sistemiyle çözümlenmiştir. Shimmer ve pitch gibi parametrelerin; hastalık aşamaları, REM uykusu bağımlılığı, obezite durumu ve yaş faktörü ile olan ilişkisi prospektif bir yaklaşımla ele alınmıştır. Şiddetli OSAS olgularını öngörmede ortalama pitch değerinin etkinliğini ölçmek amacıyla ROC analizi uygulanmıştır. Bulgular: Analiz sonuçları, OSAS şiddeti arttıkça shimmer seviyelerinin anlamlı bir düşüş trendi sergilediğini göstermiştir (p=0.045). Ortalama pitch değerleri şiddetli vakalarda artış gösterse de genel karşılaştırmada bu durum istatistiksel sınıra ulaşmamıştır (p= 0.16); ancak yapılan alt grup analizlerinde ağır vakaların anlamlı derecede yüksek pitch değerlerine sahip olduğu saptanmıştır (p=0.022). REM-dominant OSAS vakalarında, obez bireylerde ve 40 yaşını aşmış hastalarda shimmer değerlerinin belirgin şekilde yüksek olduğu görülmüştür (sırasıyla p=0.006; p=0.032; p<0.01). Şiddetli OSAS öngörüsü için ortalama pitch cut-off değeri 74.65 Hz olarak belirlenmiş ve AUC değeri 0.69 olarak hesaplanmıştır (p=0.017). Sonuç: Horlama seslerinin akustik incelemesi, pratik ve invaziv olmayan bir ön değerlendirme yöntemidir. Bu teknik, özellikle acil teşhis ve tedavi gereksinimi olan ileri evre OSAS hastalarının tespit edilmesinde faydalı olabileceği düşünülmektedir.
