SELMA BOZKURT ZİNCİR, AYNİL YENEL, ÜMİT BAŞAR SEMİZ
Düşünen Adam Psikiyatri ve Nörolojik Bilimler Dergisi - 2012;25(2):170-178
Epileptik olmayan nöbetler için histerik nöbet, histeroepilepsi veya psikojenik nöbet kavramlarını da içeren pek çok tanımlama kullanılmaktadır. Bu tanımlamalar arasında ’epileptik olmayan psikojenik nöbet’ terimi daha çok tercih edilir. Epileptik olmayan psikojenik bu nöbetler, görünüşte epileptik nöbetlere tamamen benzese de, ortaya çıkış nedenleri tamamen psikojeniktir. Epileptik olmayan psikojenik nöbetler, modern psikiyatride konversiyon ve dissosiyatif bozukluk olarak tanımlanır ve bu hastalıklar, aynı zamanda depresyon, posttravmatik stres bozuklukları ve kişilik bozuklukları gibi diğer psikiyatrik problemlerle bir arada bulunur. Bu makalenin amacı psikojenik epileptik olmayan nöbetleri olan hastalarla epilepsisi olan hastalar arasında epidemiyolojik, psikiyatrik ve semiyolojik değişkenlerdeki benzerlik ve farklılıkları karşılaştırmak ve tanımlamaktır. Klinik belirti ve bulgulara dayanarak, doğru teşhise ulaşmak için epileptik olmayan psikojenik nöbetlerin doğasını iyi anlamak, doğru tedaviyi uygulayabilmenin en önemli parçasıdır. Psikojenik nöbetler paroksismal davranışlarla seyreder ve antiepileptik tedaviye yanıt vermezler. Yeni başlangıçlı psikojenik nöbetlerle psikojenik olmayan nöbetler arasındaki sistematik kıyaslamalar, eşlik eden psikolojik semptomları ve etiyolojiyi anlamak açısından önemlidir. Travmatik deneyimler, psikojenik nöbet geçiren hastalar için aynı zamanda potansiyel bir risk faktörüdür. Kanıtlar, bazı psikojenik epilepsilerin etiyolojisinde çocukluk çağı travmalarının rolü olabileceğini düşündürtmektedir. Buna benzer çalışmalar, gerçek epileptik vakalarla psikojenik epilepsilerin erken ayırıcı tanısının oldukça zor olduğuna dikkat çekmesi açısından incelemeye değerdir.
