MUSTAFA YILDIZ, A GÜLŞAH YÜKSEL
Psychiatry and Clinical Psychopharmacology - 2006;16(2):98-103
Amaç: Tedavi uyumsuzluğu olan şizofreni ve sanrılı bozukluk hastalarına depo antipsikotik ilaç (DAPİ) tedavisi uygulanarak klinik sonucun değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Psikotik Bozukluklar Polikliniğinde, 1 Ağustos 2003 ile 1 Ağustos 2004 tarihleri arasında, DSM-IV'e göre şizofreni ve sanrılı bozukluk tanısıyla izlenen hastalardan son 6 ayda tedavi uyumsuzluğu olan 21 hasta flufenazin dekanoat depo tedavisine alındı. Hastaların çalışma öncesinde kullandıkları varsayılan klorpromazin eşdeğeri antipsikotik ilaç dozları, Pozitif ve Negatif Sendrom Ölçeği (PANSS), Klinik Genel Değerlendirme Ölçeği (CGI / KGDÖ) ve İşlevselliğin Genel Değerlendirmesi Ölçeği (İGDÖ) puanları kaydedildi. Flufenazin dekanoat ampul 25 mg, birinci ay haftada bir, ikinci ay iki haftada bir, üçüncü ay üç haftada bir kas-içi olarak uygulandı. DAPİ uygulamasından sonraki birinci ve üçüncü ayda aynı ölçeklerden alınan puanlar ve üçüncü ayda kullanılan ilaç dozu kaydedildi. Önceki PANSS, KGDÖ, İGDÖ puanları ile birinci ve üçüncü aydaki puanlar karşılaştırıldı. Bulgular: DAPİ uygulamasına başlamadan önce 10 hasta 321.60±214.80 mg/g klorpromazin eşdeğeri antipsikotik ilaç kullanıyorken; 8 hasta ilaçlarını düzensiz kullanıyor ve 3 hasta da hiç ilaç kullanmı yordu. Yirmi bir hasta 3 aylık DAPİ tedavisini tamamladı. PANSS puan ortalaması başlangıçta 68.85±13.42, birinci ayda 49.85±7.39 (p=0.001), üçüncü ayda 40.38±6.52 (p=0.001) idi. KGDÖ puan ortalaması başlangıçta 4.71±0.78, birinci ayda 3.76±0.70 (p=0.001), üçüncü ayda 2.90±0.94 (p=0.001) idi. İGDÖ puan ortalaması başlangıçta 55.95±8.15, birinci ayda 63.09±6.97 (p=0.001), üçüncü ayda 67.38±5.15 (p=0.001) idi. Tüm hastalar üçüncü ayda 125 mg/g klorpromazin eşdeğeri DAPİ kullanıyordu. Sonuç: Tedavi uyumsuzluğu olan şizofreni ya da sanrılı bozukluk hastalarıda depo antipsikotik ilaç kullanımı klinik sonuç açısından çok önemli bir tedavi seçeneğidir.
