ERDAL İN, TEYFİK TURGUT, MEHMET KALKAN, MÜGE OTLU KARADAĞ, MUSTAFA NECATİ DAĞLI
Thoracic Research and Practice - 2014;15(3):117-121
AMAÇ: Bu çalışmada Bilgisayarlı Tomografi Pulmoner Anjiografi (BTPA) ile tanı konulmuş Pulmoner Emboli (PE) hastalarında trombüs lokalizasyonlarını ve bu lokalizasyonların sağ ventrikül disfonksiyonu (SVD) ile olan ilişkisini saptamayı amaçladık. GEREÇ VE YÖNTEMLER: BTPA ile PE tanısı konulmuş 35’ i erkek, 24’ ü kadın, toplam 59 hastanın BTPA ve Ekokardiyografi (EKO) verileri retrospektif olarak incelendi. BTPA’da gözlenen trombüs lokalizasyonları belirlendi. Hastalar EKO bulgularına göre SVD olmayan (1. grup) ve olan (2. grup) olmak üzere 2 gruba ayrılarak incelendi. BULGULAR: Trombüslerin en sık lokalizasyonlarının sırasıyla sağ ana pulmoner arter (%33,8) ve sağ alt lober arter (%30,5) olduğu saptandı. Sağ sistemde istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha fazla trombüs olduğu izlendi (sağ sistemde %63,8, sol sistemde %36,2, p<0,01). EKO’ da 59 hastanın 16’ sında SVD olduğu saptandı. Sağ ana pulmoner arterde trombüs olan hastalar istatististiksel olarak anlamlı düzeyde 2. grupta yer aldılar (p<0,001). BT’ de ölçülen pulmoner trunkus çapı 1. grupta (28 mm±3,61), 2. gruba göre (37 mm±5,88) anlamlı düzeyde daha düşüktü (p<0,01). Sistolik pulmoner arter basıncı ile, pulmoner trunkus ve sağ ventrikül çapı arasında istatistiksel olarak anlamlı düzeyde pozitif yönde korelasyon saptandı (p<0,001). SVD’yi saptamada BT’nin sensitivitesi %87,5 (14/16), spesifitesi %95,3 (41/43) ve pozitif prediktif değeri %87,5 (14/16) olarak bulundu. SONUÇ: Sağ ana pulmoner arterde trombüs saptanan hastalarda SVD olasılığının daha yüksek olduğu gözlendi. BT’ de ölçülen pulmoner trunkus ve sağ ventrikül çapı ile EKO’da gözlenen SVD arasında kuvvetli bir ilişki olduğu saptandı. PE hastalarında SVD’nin saptanmasında BTPA’nın güvenilir bir görüntüleme yöntemi olduğu düşünüldü.
