PULMONER İNTERSTİSYEL AMFİZEM: İKİ OLGU

REŞİT KÖKEN, AYŞEGÜL BÜKÜLMEZ, ÖMER DOĞRU, HAMİDE MELEK, OSMAN ÖZTEKİN

Genel Tıp Dergisi - 2007;17(4):227-229

Afyonkarahisar Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD, Afyonkarahisar

 

Amaç: Alveoler ve küçük hava yollarının rüptürü sonucu havanın perivasküler adventisya içinde birikmesi ve interstisyumda toplanması Pulmoner İnterstisyel Amfizem (PİA) olarak tanımlanır. Mekanik ventilatör desteği alan preterm yenidoğanlarda daha sık görülen PİA’da mortalite % 50’nin üzerindedir. Olgu sunumu: İlk olgumuz preterm yenidoğan olup mekanik ventilatör desteği kesildikten sonra satürasyon düşüklükleri olması nedeniyle çekilen PA akciğer grafisinde interstisyel çizgilenmeler, mediastende sola kayma ve sol akciğerde bası görünümü vardı. İkinci olgumuz ise term yenidoğan olup mekanik ventilatör desteği verilirken çekilen PA akciğer grafisinde; sol akciğerde pnömatosel, sağ akciğerde yaygın interstisyel çizgilenmeler ve havalama artışı vardı. Her iki olgumuzun PA akciğer bulguları PİA ile uyumlu olarak değerlendirildi. İlk olgumuz iyi durumda taburcu edilirken, ikinci olgumuz intraventriküler kanama gelişmesi nedeniyle kaybedildi. Sonuç: Mekanik ventilatör desteği alan bebeklerde ortaya çıkan solunum problemlerinde mortalite ve morbiditesi yüksek olan PİA akıldan çıkarılmamalıdır.