PULMONER SEKESTRASYONLAR: TANISAL ZORLUKLAR, OLASI KOMPLİKASYONLAR VE KOMORBİDİTELER

SERAY HAZER, KORAY AYDOGDU, FUNDA INCEKARA, EBRU SAYİLİR, SADİ KAYA, GOKTURK FİNDİK

Annals of Clinical and Analytical Medicine - 2016;7(3):375-379

Thoracic Surgery Department, Bingol State Hospital, Bingöl

 

Özet Amaç: Bronkopulmoner sekestrasyonlar nadir görülen konjenital anomalilerdir. Asemptomatik kalabilecekleri gibi intrapulmoner hematom, hemotoraks ve aspergilloma gibi komplikasyonlar gelişebilir, veya karsinoid tümör, adenokarsinoma, skuamoz hücreli karsinoma, sarkom veya pulmoner blastom gibi malign transformasyonlar gösterebilirler. Bronkopulmoner sekestrasyonlar, diğer konjenital anomaliler ile de beraberlik gösterebilirler. Çalışmamızın amacı sekestrasyonlarda tanı konulması sırasında karşılaşılan zorluklar, eşlik eden konjenital anomaliler ve gelişebilecek komplikasyonların vurgulanmasıdır. Gereç ve Yöntem: 2003-2015 yılları arasında kliniğimizde opere edilen 19 bronkopulmoner sekestrasyonlu olgunun bilgileri retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Lezyonlar 16 hastada sol tarafta, 3 hastada sağ tarafta yerleşmekteydi ve 15 hastada intralober iken 4 hastada ekstraloberdi. Başvuru sırasında bir hastada ampiyem ve pnömotoraks, bir hastada hemoptizi, iki hastada plevral efüzyon ve iki hastada tekrarlayan pnömoni şikayetleri mevuttu. İntralober sekestrasyonlu bir olguda eş zamanlı olarak orta kranial fossada 4 cm çaplı araknoid kist tespit edildi. Ekstralober sekestrasyonlu bir olguda postoperatif histopatolojik incelemede multipl tümörlet alanları ve karsinoid tümör bulundu. Postoperatif bir hastada şilotoraks ve bir hastada transuda plevral efüzyon gelişti. Ortalama hastanede kalış süresi 7, 9 (3-26) gündü ve mortalite gelişmedi. Tartışma: Pulmoner sekestrasyon tespit edilen hastalarda gelişebilecek komplikasyonlar ve malign transformasyonlar nedeniyle alınacak olan cerrahi kararı geciktirilmemelidir ve eşlik eden konjenital anomaliler açısından dikkatli olunmalıdır.