EMRE SALABAS, HUSEYİN CİHAN DEMİREL, OZLEM TON ERYİLMAZ
Grand Journal of Urology - 2022;2(3):100-107
Amaç: Çalışmamızın ana amacı prostat kanseri hastalarında, ISUP Grade Grup (GG) yükselmesi oranının tespiti ve ilgili risk faktörlerinin tanımlanmasıdır. Gereçler ve Yöntemler: Bu çalışma, 2011-2020 yılları arasında, hastanemizde açık radikal prostatektomi ve bilateral lenfadenektomi operasyonu geçiren 117 hastada gerçekleştirilmiştir. Cerrahi öncesi neoadjuvan tedavi alan, lenf nodu pozitifliği ya da uzak metastazı olan hastalar çalışma dışı bırakılmıştır. BULGULAR: Hastaların 28inde (%23,9), ISUP grade grubu final patolojisinde yükselmiştir. Grade grubu değişmeyen veya azalan hastaların sayısı ise 81 (%69,2) ve 8dir (%6,8). ISUP GG yükselmesinin tek değişkenli analizinde, biyopsideki ISUP GG`u (OR 0.46, 95% CI 0.26-0.82, p=0.009), pozitif kor oranı (OR 0.07, 95% CI 0.01-0.85, p=0.037), en yüksek pozitif kor yüzdesi (OR 0.12, 95% CI 0.02-0.68, p=0.016) ve geniş ekstra prostatik invazyonu (OR 2.95, 95% CI 1.16-7.49, p=0.023) prediktif faktörler olarak belirlenmiştir. Bu faktörlere çok değişkenli analiz uygulandığında, biyopsi ISUP grubu (OR 0.38, 95% CI 0.18-0.79, p=0.01), GPC (OR 0.10, 95% CI 0.01-0.78, p=0.027) ve geniş ekstra prostatik invazyonu (OR 14.9, 95% CI 3.1-71.9, p=0.01) bağımsız prediktif faktörler olarak bulunmuştur. SONUÇ: Final patolojide önemli bir sayıda hastanın ISUP grade grubu artmaktadır. İlk biyopsi ISUP grade grubu ve en yüksek pozitif kor yüzdesi, ISUP GG yükselmesinin bağımsız prediktörleridir. Ekstra prostatik invazyon da ISUP yükselme grubunda anlamlı oranda daha fazla görülür. Prostat kanseri tedavisi öncesinde tümör grubu yükselme ihtimali değerlendirilmelidir.
