Özgür YILDIRIM, Seyit Burhanedtin ZİNCİRCİOĞLU
Chronicles of Precision Medical Researchers - 2026;7(2):93-101
Amaç: Küratif amaçlı radyoterapi ile tedavi edilen larenks skuamöz hücreli karsinomlu hastalarda genel sağkalım (OS), olaysız sağkalım (EFS) ve prognostik klinikopatolojik faktörleri değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya küratif amaçlı radyoterapi uygulanan 95 larenks skuamöz hücreli karsinom hastası dahil edildi. OS ve EFS Kaplan-Meier yöntemi ile analiz edildi. 24 ve 60 ay için kısıtlı ortalama sağkalım süresi (RMST) hesaplandı. Sağkalım ile ilişkili faktörler log-rank testi ile değerlendirildi; log-rank analizinde p<0.10 bulunan değişkenler ile klinik olarak anlamlı tedavi ilişkili değişkenler çok değişkenli Cox regresyon modeli için değerlendirildi. Sınırlı örneklem büyüklüğü nedeniyle parsimonious modeller tercih edildi. Bulgular: Ters Kaplan-Meier yöntemi ile medyan takip süresi 56,7 ay olarak bulundu. Takip süresince 43 ölüm ve 48 EFS olayı gözlendi. Medyan OS 69,2 ay (%95 GA, 50,3-88,1) olup 2 ve 5 yıllık OS oranları sırasıyla %71,2 ve %55,8 idi. Medyan EFS 59,6 ay (%95 GA, 27,9-91,3) olup 2 ve 5 yıllık EFS oranları sırasıyla %60,2 ve %48,4 olarak bulundu. Log-rank analizlerinde lenf nodu tutulumu daha kötü OS ve EFS ile anlamlı olarak ilişkili bulundu. Anterior komissür tutulumu anlamlı şekilde daha kısa EFS ile ilişkiliydi; tümör diferansiasyonu ise OS ile ilişkiliydi. Çok değişkenli Cox regresyon analizinde lenf nodu tutulumu hem OS hem de EFS için bağımsız prognostik faktör olarak kalırken, anterior komissür tutulumu EFS ile bağımsız olarak ilişkili bulundu. Sonuç: Küratif amaçlı radyoterapi ile tedavi edilen larenks skuamöz hücreli karsinom hastalarında lenf nodu tutulumu hem OS hem de EFS için en önemli prognostik faktör olarak belirlendi. Anterior komissür tutulumu da nüks riski ile ilişkili olup takip planlamasında dikkate alınabilir.
