RANSON KRİTERİ VE İNTRAABDOMİNAL BASINÇ ARASINDAKİ İLİŞKİNİN AKUT PANKREATİTİN PROGNOZUNDAKİ YERİ

MOHANİSH KUMAR SİNHA, SHANTANU KUMAR SAHU, PRASHANT KUMAR SİNGH, SOHAİB AHMAD

Cerrahi Sanatlar Dergisi - 2019;12(1):1-6

Swami Rama Himalayan University, Himalayan Institute of Medical Sciences, Departments of General Surgery1 and Medicine2, Dehradun, Uttarakhand, India

 

İntraabdominal hipertansiyon (IAH) ve abdominal kompartman sendromu (AKS) şiddetli akut pankrea-tit olan hastalarda görülmekle beraber, klinik etkisi tam olarak ortaya konulmamıştır. Bu çalışmanın amacı IAH’un hastalığın klinik seyrini etkileyip etkilemediğini ve Ranson kriterleri ile ilişkisini ortaya koymaktır. Çalışma Himalaya Enstitüsü Tıp Merkezindeki Genel Cerrahi Kliniğinde son bir yılda gelen hastalarla yapılmıştır. Pankreatit tanısı kesinleşen ve hastaneye kabul edilen hastalarda mesane içerisine yerleştirilen sonda vasıtasıyla bir hafta süreyle günlük basınç ölçümleri yapıldı. 12 mmHg üstü IAH olarak kabul edildi. Organ yetmezliği ve hasta çıkış verileri değerlendirildi. Çalışmaya alınan 65 hastanın verileri çalışmaya dahil edilmiştir. P değeri pulmoner yetersizlik sapta-nanlarda 0.557, kalp-dolaşım yetmezliği saptananlarda 0.634, böbrek yetmezliği olanlarda 0.504, pancreatik necroz gelişenlerde 0.641, enfekte pancreas nekrozu gelişenlerde 0.799 ve ameliyat yapılanlarda 0.778 olarak saptanmıştır. Basınç artışı ve Ranson kriterleri arasındaki ilişki 0.920 olarak ve anlamlı derecede yüksek bulun-muştur. Sonuç olarak; İntraabdominal basın ölçümü ve izlenmesi faydalı, ucuz ve kolay uygulanabilen bir yön-tem olup, özellikle gelişmekte olan ülkelerde şiddetli akut pankretitin izlenmesinde yararlı bir yöntemdir.