RAŞİTİZM SEKELİNE BAĞLI UNİLATERAL ALT EKSTREMİTE DEFORMİTESİ VE KISALIĞININ İLİZAROV YÖNTEMİ İLE TEDAVİSİ

MEHMET ERDEM, GÜVEN BULUT, DENİZ GÜLABİ, GÖKSEL ÇAKAR

Southern Clinics of Istanbul Eurasia - 2002;13(3):192-196

Yozgat Devlet Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği

 

Raşitik hastalar D vitamini tedavisine genellikle olumlu cevap vermekle birlikte, bazen alt ekstremitelerde deformite ve kısalık oluşturan sekel kalabilir. Raşitizm sekeli olan 13 yaşındaki olgu sağ bacağında kısalık, dizinde içe çarpıklık ve aksama şikayeti ile başvurdu. Sağ alt ekstremitede 5,5cm kısalık, sağa pelvik oblikite ve genu varum deformitesi saptandı. Femurda hem 50º oblik plan deformitesi, hem de 5.5 cm kısalık mevcut olduğu için İlizarov yöntemi seçilerek hem deformite düzeltildi hem de uzatma yapıldı. Uzatmaya 50 gün devam edildi. Konsolidasyonun tamamlanması için 2.5 ay beklendi. Operasyondan toplam 6 ay sonra "frame" çıkarıldı. Takip süresi 15 aydır. Cerrahi tedavi ile kısalık giderildi, pelvik oblikite düzeldi, dizde 3º-4º valgus elde edildi. Diz fleksiyonu >120ºidi. Hastanın aksaması kayboldu ve fonksiyonel açıdan çok iyi duruma geldi. Paley' in femoral uzatmalarda kullandığı skorlama sistemine göre mükemmel sonuç alındı.