NAGEHAN ÖZDEMİR BARIŞIK, SEVİNÇ HALLAÇ KESER, AYLİN EGE GÜL, ENGİN ERSİN ŞİMŞEK, HANİFE GÜLNİHAL ÖZDEMİR
Southern Clinics of Istanbul Eurasia - 2017;28(3):175-180
GİRİŞ ve AMAÇ: Hastanemizdeki sıvı bazlı sitoloji yöntemiyle incelenen servikal sitoloji örnekleri ile eş zamanlı olarak real-time polimeraz zincir reaksiyonu (RT-PCR) yöntemiyle incelenen human papilloma virus (HPV) enfeksiyonunun prevalansını, en sık görülen tiplerini, normal ve anormal sitolojili kadınlardaki HPV tiplerini saptamak, HPV’nin sitoloji ile uyumunu incelemek ve ülkemiz istatistiklerine katkıda bulunmaktır. YÖNTEM ve GEREÇLER: Haziran 2016-Mart 2017 tarihleri arasındaki 837 hasta geriye dönük olarak çalışmaya alındı. HPV tiplerini saptamada RT-PCR yöntemi, eş zamanlı alınan servikal sitoloji örneklerinde ise Thin Prep yöntemi kullanılarak hastalara ait servikal sitoloji materyalleri değerlendirildi. BULGULAR: Sekiz yüz otuz yedi servikal sitolojinin 208’inde (%24.9) skuamoz hücre atipisi (SHA) mevcut iken 629’unda (%75.1) SHA görülmedi. SHA gösteren olguların 142’sinde (%17.0) önemi belirsiz atipik skuamoz hücre (ASCUS], 53’ünde (%6.3) düşük dereceli skuamoz intraepitelyal lezyon (LSIL), 13’ünde (%1.6) yüksek dereceli skuamoz intraepitelyal lezyon (HSIL) mevcuttu. Sekiz yüz otuz yedi hastanın 344’ünde HPV pozitifti (%41.1). En sık görülen HPV tipleri HPV tip 16, 18, 31, 51 idi. HPV prevalansı 30 yaş altı ve 50 yaş üstü kadınlarda daha yüksekti. HPV 16’nın ve multipl suşlarının en sık görüldüğü yaş grubu 30 yaş altı gruptu. Tek suş olarak görülen en sık HPV tipi HPV 16 idi. HPV 16’yı HPV 51, 31 ve 18 takip etmekteydi. Multipl en sık görülen HPV tipleri arasında HPV 16 ilk sırada iken bunu Tip 31, Tip 51 ve Tip 18 izlemekteydi. SHA gösteren olguların 132’sinde (%63.5) HPV pozitifliği mevcuttu. SHA içermeyen 417 (%66.3) hastada HPV negatif iken 212’sinde (%33.7) HPV pozitifti. TARTIŞMA ve SONUÇ: Çalışmamızda en sık görülen HPV tipi HPV 16 idi. HPV prevalansında bimodal yaş dağılımı görülmekteydi. HPV prevalansı SHA derecesi ile korelasyon göstermekle birlikte SHA göstermeyen olgularda da RT-PCR ile yüksek oranda HPV pozitifliği saptandı. Bu durum HPV tipleri ve prevalansının belirlenmesinde, HPV pozitif hastaların gerektiği şekilde takip ve tedavi edilmesinde RT-PCR yöntemi ve sitolojik incelemenin birlikteliğinin önemini göstermektedir.
