RECEP GÖKÇE, SEDAT HAKİMOĞLU
İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Dergisi - 2024;9(3):323-329
Amaç: Çocuklarda tonsillektomi ve/veya adenoidektomi için remifentanil ile kas gevşeticisiz entübasyonun yanı sıra total intravenöz anestezi ile inhaler anestezinin etkileri karşılaştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Aralık 2014-Haziran 2015 tarihleri arasında tonsillektomi ve/veya adenoidektomi operasyonu geçirecek 80 hasta üzerinde gerçekleştirilmiştir. Hastalar randomize edilerek iki gruba ayrılmıştır. Total intravenöz aneztezi grubuna, 2,5 mg/kg propofol ve 2 mcg/kg remifentanil 90 saniye içinde indüksiyon olarak uygulanmıştır. Bu grupta, anestezi idamesi için 3 mg/kg/saat propofol ve 0,5 mcg/kg/dk remifentanil kullanılmıştır. Sevofluran grubuna ise %8 sevofluran ve 2 mcg/kg remifentanil 90 saniye içinde indüksiyon olarak uygulanmıştır. Bu grupta, anestezi idamesi için %2,5 sevofluran, %50 azot protoksit ve %50 oksijen 6lt/dk’dan kullanılmıştır. Bulgular: Kalp tepe atımı ve sistolik arter basıncı Grup 2’de anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. Diyastolik arter basıncı ise Grup T’de entübasyon sonrası 1 ve 2. dakikalarda, postoperatif 10. dakikada ise Grup I’de yüksek bulunmuştur. Ortalama arter basıncı ise entübasyon sonrası 2. dakikada Grup T’de yüksek görülmüştür. Ayrıca, Wong-Baker ağrı skalası ve ajitasyon skoru Grup I’de anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. Spontan solunuma başlama ve extübasyon zamanı ise Grup I’de anlamlı olarak kısaydı. Yan etki açısından ise gruplar arasında fark görülmemiştir. Sonuç: Grup Total intravenöz aneztezi’nın çocuklarda daha iyi bir tercih olacağı düşünülmüştür çünkü bu yöntem postoperatif ağrı, ajitasyon ve derlenme açısından daha az etkiye sahip olmuştur.
