NİMET ŞENOĞLU, ALİ SOYDAN, AGÂH ÇERTUĞ
İzmir Atatürk Eğitim Hastanesi Tıp Dergisi - 2006;44(4):185-191
Çalışmamızda etkinlik olarak benzer konsantrasyonlardaki remifentanil ile alfentanilin nondepolarizan nöromüsküler blok üzerine olan etkilerini karşılaştırdık. ASA I-II grubundan, her iki cinsden olan 18-60 yaş arasındaki 40 hasta, remifentanil (Grup I, n=20) ve alfentanil (Grup II, n=20) olarak iki gruba ayrıldı. Tüm hastalar randomize edilerek, genel anestezi indüksiyonunda 10 μg/kg atropin, 5 mg/kg tiyopental ve I. Gruba (n=20) 1μg/kg remifentanil, II. Gruba (n=20) 25 μg/kg alfentanil uygulandı. Eş zamanlı olarak I. gruba 0.25 μg/kg/dk’ dan remifentanil, II. gruba 1μg/kg/dk’ dan alfentanil infüzyonuna başladı ve diğer kolda, nöromüskuler iletimin TOF-Guard ile monitörizasyonuna ilişkin hazırlıklar tamamlandı. 20 dakikalık stabilizasyon süresinin sonunda vekuronyum verildi ve maksimal nöromüskuler blokaj sağlandığında hastalar entübe edildi. Operasyon boyunca hemodinamik veriler ve nöromüsküler iletimin değerlendirilmesi amacıyla ise “Etkinin Başlama Süresi“, “Klinik Etki Süresi“, “Total Etki Süresi“ yanı sıra T1 yanıtının %50 ve %75 derlenmesi ve TOF oranının %75 derlenmesine kadar geçen süre kaydedildi. Hastalar arasında demografik yönden istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p>0.005). Hemodinamik veriler yönünden de gruplar arasındaki fark anlamlı değildi (p>0.05). Nöromüsküler parametreler açısından değerlendirildiğinde, etkinin başlama süresinde gruplar arasında anlamlı bir farklılık saptanmazken; nöromüsküler iletim süresine etki alfentanil grubunda remifentanil grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede uzamış olarak kaydedidi. Sonuç olarak remifentanil ile karşılaştırıldığında nöromüsküler etki süresi alfentanil ile uzatılmaktadır.
