RENAL ARTER LEZYONLARININ ENDOVASKÜLER TEDAVİSİ: ON BEŞ OLGU SUNUMU

AHMET AKÇA, ERCÜMENT ÇİFTÇİ, SEVTAP GÜMÜŞTAŞ

Southern Clinics of Istanbul Eurasia - 2016;27(1):1-6

Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Radoloji Bölümü, İstanbul

 

GİRİŞ ve AMAÇ: Renal arter lezyonları sık görülen ve tedavi gerektiren lezyonlardır. Bu yazıda renal arterin anevrizma, psödoanevrizma, arteriyovenöz malformasyon ve arterivenöz fistül lezyonlarının endovasküler tedavi yöntemlerindeki başarıyı değerlendirmeyi amaçladık. YÖNTEM ve GEREÇLER: Ağustos 2009 ve Nisan 2012 tarihleri arasında renal arter lezyonu nedeni ile hastanemizde tedavi edilen hastalar geriye dönük olarak tarandı. Toplam 13 hastada (yedi kadın, altı erkek), yedi renal arter anevrizması, altı renal arter psödoanevriması, bir arteriyovenöz malformasyon ve bir arteriyovenöz fistül işlem öncesi yapılan bilgisayarlı tomografi ile tespit edildi. BULGULAR: Bütün hastalarda başarılı bir şekilde endovasküler tedavi yapıldı. Arteriyovenöz malformasyon olan hastada N-butyl 2-cyanoacrylate embolizasyon, arteriyovenöz fistül olan hastada Guglielmi Detachable Coil (GDC) embolizasyon, psödoanevrizma hastalarından biri GDC koil ile diğerleri N-butyl 2-cyanoacrylate ve bütün anevrizma hastaları GDC embolizasyon ile tedavi edildi. Bir anevrizma hastasında stent eşliğinde koil emboilasyon yapıldı. İşlem sırasında komplikasyon gelişmedi. İşlem sonrası takip amaçlı yapılan bilgisayarlı tomografide beş hastada klinik bulgu vermeyen parsiyel enfarkt gelişti. TARTIŞMA ve SONUÇ: Renal arter lezyonlarının endovasküler tedavisi cerrahiye gore minör komplikasyonları olan güvenilir ve başarılı bir tedavi yöntemidir. Bu sebeple renal arter lezyonlarında endvasküler tedavi birinci seçenek olarak düşünülmedilir.