TAHA NUMAN YIKILMAZ, OKAN BAŞ, FATİH HIZLI, MEHMET SİNAN BAŞAY, HALİL BAŞAR
The New Journal of Urology - 2016;11(1):10-13
Amaç: Böbrek tümörlerinde tümör boyutu uygulanacak tedaviyi belirlemede önemli bir prognostik faktördür. Çalışmamızda renal hücreli kanser nedeniyle cerrahi uygulanan hastalarda radyolojik tümör boyutu (RTB) ve patolojik tümör boyutu (PTB) arasındaki fark araştırılmıştır. Histolojik alt tiplere göre de karşılaştırma yapılmıştır. Gereç ve Yöntemler: Eylül 2010 ile Mart 2015 tarihleri arasında renal hücreli kanser nedeni ile cerrahi yapılan 105 olgu retrospektif olarak değerlendirildi. Olguların yaş, cinsiyet, cerrahi prosedür şekli, patolojik T evresi, radyolojik ve patolojik tümör boyutları, tümörün lokalizasyonu ve histopatolojik özellikleri kaydedildi. Radyolojik ve patolojik tümör boyutları, histolojik alt tipler ve radyolojik tetkikler karşılaştırıldı. Sonuçların istatistiksel analizleri Pearson ki-kare testiyle yapıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan olguların ortalama RTB 40.1 mm (19-150 mm) hesaplanırken, PTB ise 42.3 mm (12-180 mm) olarak bulundu. Tümör boyutlarına göre olguları gruplandırdığımızda, PTB 4 cm’nin altındaki olgularda istatistiksel olarak anlamlı sonuç bulunmuştur (p< 0.05). Patolojik tümör boyutu 4-7 cm arasındaki olgularda ortalama RTB daha küçük (47.4 ve 55.7 mm, p=0.35), PTB 7 cm üzerindeki olgularda da RTB küçük bulunmuştur (86.9 ve 91.2 mm, p=0.15). Şeffaf hücreli kanserlerde RTB 39.7 mm, PTB 38.9 mm olarak ölçülmüş olup istatistiksel olarak anlamlıdır (p<0.05). Şeffaf hücreli olmayan tiplerde RTB 38.1 mm iken PTB 48.9 mm olup istatistiksel olarak anlamlı değildir (p=0.4). Sonuç: Özellikle 4 cm’den küçük renal tümörlerde radyolojik olarak tümör boyutunun fazla ölçülebileceği, 4 cm’den büyük tümörlerde ise düşük ölçülebileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden hastaların sadece tümör boyutuna bakarak Nefron koruyucu cerrahi (NKC) veya radikal nefrektomi kararı verilmemelidir.
