SERDAR KARADAĞ, AHMET FAYSAL GÜLER, TANER KARGI, AHMET HACİİSLAMOĞLU, HAKAN POLAT, İSMAİL EVREN, MİTHAT EKŞİ, DENİZ NOYAN ÖZLÜ, OSMAN ÖZDEMİR
The New Journal of Urology - 2022;17(1):14-21
Amaç: Renal transplant cerrahisinin güvenliğini arttırmak veya postoperatif fonksiyonları iyileştirmek adına, bazı durumlarda nativ böbrek nefrektomisi gereksinimi söz konusu olmaktadır. Prosedürün ise zamanlaması halen tartışmalıdır. Bu yazımızda, transplant ile eş zamanlı gerçekleştirdiğimiz nativ nefrektomi prosedürlerimizi literatür eşliğinde sunmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Eylül 2011 ve Şubat 2020 tarihleri arasında Son Dönem Böbrek Yetmezliği (SDBY) nedeniyle renal transplantasyon gerçekleştirilen 245 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi. Transplantasyon ile eşzamanlı tek taraflı veya bilateral nefrektomi gerçekleştirilen hastalar dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, preoperatif ve postoperatif laboratuar verileri, primer hastalığı, komorbid hastalık varlığı, diyaliz süreleri, vasküler anastomoz süreleri, cerrahi ve klinik komplikasyonları, hastaneye yatış süreleri ve greft fonksiyonları kaydedildi. BULGULAR: Renal transplantasyona eş zamanlı ipsilateral veya bilateral nativ nefrektomi gerçekleştirilen toplam 12 hasta mevcuttu. Hastaların SDBY’ye yol açan primer hastalıkları şu şekildeydi; 6 (50%) hasta Polikistik Böbrek Hastalığı (PBH), 5 (41,6%) hasta vezikoüretral reflü (VUR), bir (8,3%) hasta ise böbrek taşı. Üç hastada postoperatif ateş, üç hastada eritrosit replasman tedavisi, bir hastada ürosepsis ve lenfosel nedenli perkutan drenaj kateteri gereksinimi kaydedildi. İki hastada hümoral rejeksiyon ve iki hastada BK virüs nefropatisi gelişti. SONUÇ: Uygun endikasyon varlığında renal transplantasyon hazırlığındaki hastalarda eş zamanlı nativ nefrektomi güvenli ve efektif bir yöntemdir. Yeterli deneyim ve donanımı olan merkezlerde, nativ nefrektominin renal transplantasyon ile eş zamanlı gerçekleştirilmesi tercih edilebilir.
