REOPERATİF TRİKÜSPİD KAPAK REPLASMANINDA SAĞ ANTEROLATERAL TORAKOTOMİ YAKLAŞIMI; OLGU SUNUMU

TEVFİK TEZCANER, FATİH AŞGÜN, HAKAN CEYRAN, KUTAY TAŞDEMİR, BENHÜR CAN, ORHAN BOZOĞLAN, Ö NACİ EMİROĞULLARI

Journal of Clinical Practice and Research - 2004;26(2):90-92

Bayındır Hast. Kalp ve Damar Cerrahisi Klin. Ankara

 

Mitral kapak replasmanı sonrası sağ torakotomi yolu ile triküspid kapak replasmanı uyguladığımız bir olguyu sunduk. Olgu sunumu: 18 yıl önce mitral kapak replasmanı uygulanmış 53 yaşında kadın hasta 4° triküspid kapak yetmezliği, triküspid kapak darlığı (tepe gradiyent 16 mmHg, ortalama gradiyent 6.5 mmHg,kapak alanı 1.44 cm) tanılarıyla cerrahiye alındı. Sağ femoral arter kanülasyonunu takiben sağ anterolateral torakotomi ile 4'ncü interkostal aralıktan toraksa girilerek perikard açıldı ve bikaval kanülasyon uygulandı. Total kardiopulmoner bypass ile çalışan kalpte mekanik protez kullanılarak triküspid kapak replasmanı yapıldı. Sonuç: Bu olguda reoperatif triküspid kapak replasmanının sağ anterolateral torakotomi yaklaşımı ile kolaylıkla ve güvenli olarak yapılabildiğini, operatif sürecin resternotomiye göre daha olaysız ve hızlı olması yanı sıra postoperatif dönemin de cerrahi açıdan daha sorunsuz ve kolay tolere edilir olduğunu gördük.