MEHMET ARICAN
Düzce Tıp Fakültesi Dergisi - 2024;26(3):242-247
Amaç: Skafoid kemik proksimal kutup kaynamama tanısı almış olan ve volar yaklaşımla distal radiusdan nonvaskülarize kanselloz otogreft ve bir adet kanüllü, başsız vida ile retrograd fiksasyon uygulanan hastaların uzun dönem klinik ve fonksiyonel sonuçlarını değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmada skafoid proksimal kutup kaynamama tanısı ile cerrahi yapılan, 2 kadın ve 27 erkek olmak üzere yirmi dokuz hasta değerlendirildi. Tüm hastalara volar yaklaşımla distal radiustan nonvaskülarize kanselloz otogreft ve bir adet başsız kanüllü vida ile retrograd fiksasyon yapıldı ve aynı rehabilitasyon programı uygulandı. Hastaların klinik ve fonksiyonel skorları cerrahi öncesi ve son kontrolde değerlendirildi. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 30,66±7,34 (aralık, 18-40) yıl idi. Ortanca semptom süresi 11 (aralık, 6-18) ay ve cerrahi sonrası ortanca takip süresi 55 (aralık, 36-67) ay idi. Son kontrolde sağlam ve cerrahi uygulanan tarafların ön kol kaslarının maksimum izometrik kuvveti değerlendirildiğinde, sağlam tarafın ortalama el kavrama gücü test değerleri patolojik tarafa göre anlamlı derecede daha yüksekti (p<0,001). Buna ek olarak, son kontrolde el bilek eklem hareket açıklığı açısından sağlam tarafın ortalama fleksiyon ve radial deviasyon değerlerinin cerrahi uygulanan tarafa göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksek olduğu bulundu (sırasıyla p=0,006 ve p=0,022). Sonuç: Skafoid kemik proksimal kutup kaynamama durumunda, volar yaklaşımla nonvaskülarize kanselloz otogreft ve retrograd fiksasyon etkili bir cerrahi tedavi seçeneğidir.
