TUHAN KURTULMUŞ, BİRKAN KİBAR, NECDET SAĞLAM, CEM COŞKUN AVCI, GÜRSEL SAKA, UĞUR BAKIR
Southern Clinics of Istanbul Eurasia - 2013;24(3):174-178
AMAÇ: Ayak bileği artrodezi ayak bileğinin belirli patolojik koşullarının tedavisinde yerleşik bir tedavi seçeneğidir. Endikasyonlar yıllar içinde genişlese de temel prensipler aynı kalmıştır; deformitenin düzeltilmesi,ağrının hafifletilmesi ve stabilitenin sağlanmasıdır. Biz bu çalışmada retrograd intramedüller çivi ile tibiotalokalkaneal artrodez yaptığımız hastalardaki sonuçları değerlendirdik. YÖNTEMLER: Ocak 2007- 2012 tarihleri arasında retrograd intramedüller çivi ile tibiotalokalkaneal artrodez uygulanan yedi hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların %28.5(n=2)’i erkek %71.5 (n=5)’i kadındı. Ortalama yaş 56.5±07.7(dağılım; 13-67 ) idi. Hastaların tümünde sağ taraf etkilenmişti. Hastaların etyolojisine baktığımızda travma sonrası artroz % 42.8(n=3), diyabetik nöroartropati %14.2(n=1), düşük ayak %14.2(n=1), poliomiyelit zemininde bimalleolar kırık sonrası artroz %14.2(n=1), konjenital duyarsızlık sendromu zemininde kalkaneus apofiz avülsiyonuna sekonder charcot eklemi %14.2(n=1), pes ekino varus sekeli %14.2(n=1) hastada mevcuttu. Bütün hastalarda titanium retrograd intramedüller çivi kullanıldı. BULGULAR: Bütün hastalarda ortalama 13±4.24 (dağılım;10-16) haftada kaynama elde edildi. Yara komplikasyonu, enfeksiyon, implant yetmezliği görülmedi. Ameliyat öncesi 18±2.1 (dağılım;4-32) olan AOFAS skoru ameliyat sonrası 58± 1.8 (dağılım; 46-72) olarak belirlendi. SONUÇ: İntramedüller çivi diğer implantlarla karşılaştırıldığında yüksek eğilme direnci, artmış rotasyonel stabilite, dinamik kompresyon kapasitesi sağlar. Bu çalışmada nispeten hasta sayısı az olmasına rağmen retrograd intramedüller çiviyle ayak bileği artrodezi, yüksek kaynama oranlarıyla, iyi fonksiyonel sonuç elde etmek için güvenilir bir yöntemdir.
