VEYSİ TUNÇ, MERT BAŞARANOĞLU, MESUT TEK, ERDEM AKBAY
İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi - 2025;88(3):227-235
Amaç: Retrograd intrarenal cerrahi (RIRC) ve üreteroskopi (URS), üst üriner sistem taşlarının tedavisinde yaygın olarak kullanılan minimal invaziv tekniklerdir. Ancak, bu prosedürlerin cinsel fonksiyon üzerindeki karşılaştırmalı etkileri yeterince anlaşılamamıştır. Bu çalışma, RIRC ve URS’nin cinsel fonksiyon üzerindeki etkilerini karşılaştırmayı ve uzamış disfonksiyon için risk faktörlerini belirlemeyi amaçlamıştır. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif kohort çalışmasında, Ocak Aralık 2022 tarihleri arasında RIRC veya URS uygulanan propensity skor eşleştirilmiş 360 hasta (180 çift) analiz edildi. Cinsel fonksiyon, valide edilmiş anketler kullanılarak (erkekler için IIEF5, PEDT, MSHQ; kadınlar için FSFI, OABq SF) başlangıçta ve postoperatif 3, 6 ve 12. aylarda değerlendirildi. Primer sonlanım noktası cinsel fonksiyon skorlarındaki değişim; sekonder sonlanım noktaları iyileşme süresi ve komplikasyon oranlarıydı. Bulgular: RIRC hastalarında 3. ayda cinsel fonksiyon skorlarında anlamlı düşüş gözlendi (ortalama fark: -2,8 puan, %95 GA: -3,9 ile -1.7, p<0,001), bu etki 12. ayda azaldı. İyileşme oranları URS grubunda daha yüksekti (%94,2’ye karşı %89.7, p=0,008). 60 yaş üstü (HR: 2,3, %95 GA: 1,83,1) ve 15 mm üzeri taşlar (HR: 2,2, %95 GA: 1,72,9) uzamış iyileşmenin bağımsız prediktörleriydi. Taşsızlık oranları (%82,0’ye karşı %84,9) ve komplikasyonlar (%10,5’e karşı %14,1) gruplar arasında benzerdi. Sonuç: RIRC, URS’ye kıyasla cinsel fonksiyon üzerinde daha belirgin ancak geçici bir etkiye sahiptir. Bu bulgular, yüksek riskli hastalarda preoperatif danışmanlık ve prosedür seçimine yön verebilir
