YAVUZ MERT AYDIN, NECMETTİN AYDIN MUNGAN
Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi - 2025;51(1):15-21
Bu çalışmanın amacı üçüncü basamak sağlık hizmeti veren bir üniversite hastanesinde son 10 yılda yapılan retropubik radikal prostatektomi (RRP) ameliyatlarının sonuçlarını değerlendirmek ve cerrahi tedavi alan hastalarda biyokimyasal nüksüz sağkalımı (BNS) etkileyen faktörleri belirlemektir. Bu çalışma için kliniğimizde 2012-2022 yılları arasında RRP geçiren hastaların verilerini retrospektif olarak analiz edildi. İncelenen veriler arasında; hastaların demografik bilgileri, preoperatif prostat spesifik antijen (PSA) düzeyi, prostat hacmi, PSA dansitesi, operatif veriler, histopatolojik sonuçlar ve postoperatif takip bilgileri mevcuttu. En az üç yıllık düzenli takibi olmayan hastalar çalışma dışı bırakıldı. BNS üzerine etki eden faktörleri belirlemek için Cox regresyon analizi uygulandı. Sağkalım analizi log-rank testi uygulanarak Kaplan-Meier grafi ile verildi. Analize 115 hasta dahil edildi. Medyan takip süresi 77,2 ay (36,3–153,6) ve medyan BNS 47,3 aydı (0–153,6). 3 yıllık BNS oranı 61.8%’ olarak bulundu. Cerrahi sınır pozitifliği BNS etkileyen önemli bir faktör olarak tespit edildi (HR: 2.388, p=0.004). Ayrıca yüksek PSA dansitesi ve yüksek ISUP derece grup varlığı biyokimyasal rekürrens ile ilişkili bulunmuştur (p sırasıyla = 0,033 ve 0,048). Sağkalım analizi cerrahi sınırı pozitif olan hastaların daha kısa BNS süresine sahip olduklarını göstermiştir. (p=0.000). Bu çalışa RRP’ nin lokalize prostat kanseri tedavisindeki yerini vurgulamıştır. Cerrahi sınır durumu BNS’ yi öngörmede anlamlı bir parametredir. PSA dansitesi biyokimyasal rekürrensi öngörmede umut vaat eden bir parametredir; ancak bu konuda daha ileri çalışmalara gereksinim vardır.
