Ezhar ERSÖZ, Serdar BEDİRHANOĞLU
Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi - 2026;23(1):83-90
Amaç: Bu çalışma, son bir buçuk yıl içerisinde açık kalp cerrahisi geçiren hastalarda perioperatif böbrek fonksiyonlarındaki değişiklikleri değerlendirmeyi ve postoperatif akut böbrek hasarı gelişme riskini artıran faktörleri belirlemeyi amaçlamaktadır. Materyal ve metod: Ocak 2024 - Eylül 2025 arasında Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde açık kalp cerrahisi yapılan, kronik böbrek yetmezliği öyküsü olmayan hastaların pre- ve postoperatif inflamasyon parametreleri, böbrek fonksiyon testleri ve idrar çıkışı retrospektif olarak incelenmiş ve istatistiksel olarak analiz edilmiştir. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 197 erişkin hasta iki gruba ayrıldı: Grup I (AVR/MVR, n=40) ve Grup II (CABG, n=157). Gruplar cinsiyet, yaş ve beden kitle indeksi açısından benzerdi (p>0,05). Preoperatif ve postoperatif dönemde ürik asit, serum kreatinin, üre ve tahmini glomerüler filtrasyon hızı değerlerinde grup içi anlamlı değişiklik saptanmadı (p>0,05). Ancak postoperatif dönemde idrar miktarı ve c-reaktif protein düzeylerinde anlamlı artış gözlendi (p=0,001). Gruplar arası karşılaştırmada yalnızca ürik asit düzeyleri preoperatif (p=0,031) ve postoperatif (p=0,024) dönemde anlamlı farklılık gösterdi. Total bypass süresi ile yalnızca preoperatif c-reaktif protein düzeyleri arasında anlamlı ilişki saptandı (p=0,008). Sonuç: Elektif açık kalp cerrahisi uygulanan erişkinlerde, kardiyopulmoner bypass (KPB) süresinin kısa dönemde böbrek fonksiyonları üzerinde anlamlı bir etkisi gözlenmemektedir. Bununla birlikte, preoperatif inflamasyon düzeyinin (c-reaktif protein) KPB süresi ve perioperatif risk ile ilişkili olması, inflamatuar durumun cerrahi süreci ve komplikasyon olasılığını etkileyebileceğini düşündürmektedir.
