BESTE MELEK ATASOY, FAYSAL DANE, HALE ÇAĞLAR, EVRİM TEZCANLI, ASIM CİNGİ, UFUK ABACIOĞLU, SERDAR TURHAL, CUMHUR YEĞEN
Turkish Journal of Oncology - 2008;23(4):163-171
AMAÇ Rezeke edilebilir lokal ileri evre rektum kanserinde ameliyat öncesi kemoradyoterapi sonrası tedavi cevapları, sağkalım süreleri, tümör ve hastaların demografik özellikleri değerlendirildi. GEREÇ VE YÖNTEM T3/T4 rektum adenokarsinomu tanılı, 50 (dağılım, 36-77 yaş) hasta incelendi. Tedavi öncesi 30 (%60) hastada tümör başlangıcı anal girimden ilk 5 cm içindeydi. Yirmi dört (%48) hastada nod pozitifti. Radyoterapi doğrusal hızlandırıcıyla konformal teknikle pelvik alana ortanca 45 Gy uygulandı. Eş zamanlı floroprimidin oral (n=18) veya intravenöz olarak (n=32) olarak verildi. BULGULAR Ortanca takip 17 ay, iki yıllık lokal kontrol, hastalıksız sağkalım ve tüm sağkalım oranları sırasıyla %93, 6, %90, 3 ve %93, 3 idi. Distal tümörlerde sfinkter koruyucu cerrahi oranı %43, tüm hastalarda evre küçülmesi oranı %35 idi. Yedi hastada tam cevap (ypT0N0) elde edildi. kT4 hastalık (p=0, 01), lenfovasküler- perinöral invazyon (p=0, 01) ve pN+ (p=0, 02) kötü prognoz göstergesiydi. Derece 3 yan etki oranı %8 idi. SONUÇ Ameliyat sonr ası ted av iye benzer sonuçları ve sfinkt eri kor um a şansıyla amel iyat öncesi mult im odal ite yaklaşımı, lokal ileri evre rektum kanserinde ted avi kararında iyi bir seçenek olabilir.
