Ahmet KAMBUROĞLU, Şebnem ÇİMEN, Burak UÇANER, Mehmet Zeki BULDANLI, Oğuz HANÇERLİOĞULLARI
Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi - 2026;32(6):636-641
AMAÇ: Akut apandisit dünya genelinde en sık karşılaşılan ve acil cerrahi müdahale gerektiren genel cerrahi acillerinden birisidir. Akut apandisit erken dönemde tedavi edilmediği takdirde perforasyon, sepsis ve mortalite ile seyredebilir; bu nedenle erken tanı ve tedavi önemlidir. Bu çalışmada, perfore akut apandisitlerin tanısında Raja Isteri Pengiran Anak Saleha Appendicitis (RIPASA) ve Modifiye Alvarado Skor Sistemi'nin (MASS) etkinliğini araştırmayı amaçladık. GEREÇ VE YÖNTEM: Bu çalışmaya, genel cerrahi kliniğine Haziran 2023-Aralık 2023 tarihleri arasında akut apandisit ön tanısıyla yatırılan 164 hasta alındı. Hastaların cinsiyet, yaş, başvuru esnasındaki MASS ve RIPASA skorları, preoperatif görüntüleme bulguları, yapılan ameliyatın türü, hastaların yatış süresi ve postoperatif patoloji sonuçları retrospektif olarak Hastane Bilgi Yönetimi Sistemleri (HBYS) üzerinden toplandı. BULGULAR: Çalışmaya alınan 153 hastanın yaş ortalaması 35.2+/-14.1 yıl idi (dağılım, 18-82 yaş). Ultrasonografi (USG) ile değerlendirilen olguların %15.8'inde, Bilgisayarlı Tomografi (BT) ile değerlendirilenlerin %6.1'inde perforasyon bildirildi. RIPASA skorunun 7'nin üzerinde olması perforasyon için %71.1 sensitivite, %54.7 spesifite göstermekteydi. Perforasyon izlenen olguların RIPASA (p<0.001) ve MASS (p<0.001) skorları daha yüksek, hospitalizasyon süresi daha uzundu (p<0.001). SONUÇ: RIPASA skoru MASS skoruna göre daha yüksek sensitive ve spesifiteye sahiptir ve RIPASA skorunun daha yüksek değerlerde olması daha şiddetli inflamasyonun bir göstergesidir. Bu nedenle acil servislerde ve genel cerrahi pratiğinde daha hızlı, etkin ve düşük maliyetli işlemler yapabilmek için günlük pratiğe hızlıca alınmalıdır.
