ROMATOİD ARTRİTLİ HASTALARIN TEDAVİSİNDE METOTREKSAT VE SİKLOSPORİN-A'NIN ETKİNLİK VE YAN ETKİLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

MEHMET KIRNAP, HÜSEYİN DEMİR, AYLA KALKAN

Journal of Clinical Practice and Research - 2000;22(4):178-184

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon AD.

 

Amaç: MTX ve CyA 'nın etkinlik ve yan etkilerini karşılaştırmak amacıyla bu çalışma yapıldı. Hastalar ve Metod: Çalışmaya, 1996-1997 yılları arasında Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon (FTR) Anabilim Dalı'na başvuran 29 romatoid artritli (RA) hasta alındı. Hastalar iki gruba ayrıldı onbeş hastadan oluşan ilk grup 3 mg/kg/gün dozunda Siklosporin A (CyA) ile, 14 hastadan oluşan ikinci grup 7.5 mg/hafta dozunda metotreksat (MTX) ile tedavi edildi. Hastalar 6 aylık tedavi süresince klinik ve laboratuar parametreler ile takip edildi. Gruplar, takipler sırasında bu parametreler bakımından karşılaştırıldı. Bulgular: Her iki tedavi yöntemi, 6 aylık takip sonunda klinik parametreler yönünden etkili bulundu ve aralarında anlamlı fark bulunmadı. Laboratuar parametreleri incelendiğinde, MTX grubunda sadece eritrosit sedimentasyon hızında anlamlı şekilde azalma saptandı (p<0.05). ilaçların yan etkileri gözden geçirildiğinde; CyA tedavisi alan grupta sistolik ve diastolik kan basıncı ve serum kreatinin seviyelerinde, MTX tedavisi alan grupta ise AST değerlerinde artma olan olgu sayısı anlamlı şekilde fazlaydı (p<0.05). Sonuç: Her iki ilacın da RA tedavisinde etkili olduğu ve talere edilebilir derecede düşük toksik etkileri olduğu sonucuna varıldı. Ayrıca daha ekonomik olması nedeniyle, RA tedavisinde bu ilaçlardan öncelikle MTX'ın tercih edilmesi gerektiği düşünüldü.