ROTATOR CUFF SENDROMLU HASTALARDA SKAPULAR RETRAKSİYON EGZERSİZLERİNİN PROPRİYOSEPSİYON, OMUZ FONKSİYONLARI VE SKAPULAR HAREKETLİLİK ÜZERİNE ETKİSİ

Buse ÇELİKKAYA SEZİN, Emine ATICI, Özgür SÜRENKÖK

Türk Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Dergisi - 2025;36(3):295-306

Okan University, Graduate Education Institute, Department of Physiotherapy and Rehabilitation, İstanbul, Türkiye

 

Amaç: Bu çalışmanın amacı, rotator manşet sendromu (RMS) olan hastalarda skapular retraksiyon egzersizlerinin propriosepsiyon, omuz fonksiyonu ve skapular mobilite üzerine etkilerini araştırmaktır. Yöntem: Çalışmaya 25-55 yaş aralığında RMS tanısı almış 40 birey katılmıştır. Tedavi grubu (n=20), elektroterapi, Wand egzersizleri, direnç bandı ile omuz güçlendirme ve skapular retraksiyon egzersizleri (haftada 5 gün, 3 hafta) almıştır. Kontrol grubu (n=20) ise aynı sıklık ve sürede elektroterapi, değnek egzersizleri ve direnç bandı ile güçlendirme uygulamıştır. Müdahale öncesi ve sonrası değerlendirmeler ağrı için görsel analog skala (VAS), eklem hareket açıklığı için gonyometre, kas kuvveti için manuel kas testi ile yapılmıştır. Skapular mobilite akromion mesafesi, lateral skapular kayma testi ve skapular izometrik sıkıştırma testi ile değerlendirilmiştir. Propriosepsiyon, lazer işaretleyici ile açı yeniden üretim testiyle ölçülmüştür. Omuz fonksiyonu Western Ontario Rotator Cuff (WORC) İndeksi, genel sağlık durumu ise Nottingham Health Profile ile değerlendirilmiştir. Bulgular: Gruplar içi analizler her iki grupta da tüm parametrelerde anlamlı iyileşmeler göstermiştir (VAS: p<0,001; eklem hareket açıklığı: p<0,001; kas kuvveti: p<=0,005; skapular değerlendirmeler: p<=0,004; propriosepsiyon: p<0,001; WORC: p<0,001). Gruplar arası karşılaştırmalarda çoğu ölçümde anlamlı fark bulunmamıştır (p>0,05). Ancak, eklem hareket açıklığı (fleksiyon, hiperekstansiyon, abdüksiyon, internal ve eksternal rotasyon; p<0,001-0,004) ve WORC skorlarında (p=0,005) tedavi grubu lehine anlamlı farklılıklar saptanmıştır. Sonuç: RMS'li hastaların rehabilitasyon programlarına skapular retraksiyon egzersizlerinin eklenmesi, eklem hareket açıklığı ve omuz fonksiyonlarında ek yararlar sağlamaktadır.