MURAT AKSU, ÖMER SOYAK, ALİ ÖZDEMİR ERSOY, FEHİM ARMAN
Journal of Clinical Practice and Research - 1998;20(2):123-126
Amaç: Başka nörolojik bulgu olmaksızın ortaya çıkan saf okulomotor sinir felçlerinde, etiyolojik faktörü belirlemek için yapılması gereken incelemeler tartışmalıdır. Her hastada manyetik rezonans görüntüleme (MRG), serebral anjiografi gibi ileri tanı yöntemlerinin ne ölçüde kullanılması gerektiği konusunda çelişkililer mevcuttur. Çalışma bu konuya açıklık getirmek amacı ile planlanmıştır. Gereç ve yöntem: Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı'nda izlenen 17 saf okulomotor sinir felçli olgunun dökümü yapıldı. Olgular 24-82 (ortalama 59.68) yaşta idi; 13'ü erkek, dördü kadındı. Bulgular: Olguların sadece üçünde pupil tutulumu vardı. Bu üç olgunun birinde kompüterize tomografi ile, birinde ise MRG ile hipofizde adenom tespit edildi. Üçüncü olguda ise yine MRG ile lateral pons infarktı tespit edildi. Bu üç olgunun serebral dört damar anjiografileri normaldi. Pupil tutulumu olmayan 14 olgunun birinde çok sayıda laküner infarkt, birinde de anjiografi ile arteriovenöz malformasyon tespit edildi. Bu grupta, 12 olgunun dokuzunda etiyolojik faktör olarak diabetes mellitus, birinde ise alkolik nöropati belirlendi. İki olgu idiopatik kabul edildi. Sonuç: Serimizdeki klinik sonuçlar ve literatürün bilgileri ışığında, saf okulomotor felçli bir olgu ile karşı karşıya gelindiğinde, etiyolojiyi aydınlatmak amacıyla izlenecek yol öncelikle diyabetin araştırılması, daha sonra kompüterize tomografi, MRG ve serebral anjiografi gibi tetkiklere başvurma şeklinde olmalıdır.
