Gökhan ARSLANHAN, Zeynep Sıla ÖZCAN, Murat BAŞTOPÇU, Anıl KARAAĞAÇ, Şahin ŞENAY, Muharrem KOÇYİĞİT, Cem ALHAN
Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi - 2026;17(3):0-0
Amaç: Aksiller arter kanülasyonunun, minimal invaziv kalp cerrahisinde femoral arter kanülasyonuna kıyasla daha güvenli sonuçlar ve daha az komplikasyon ile ilişkili olduğu bildirilmiştir. Koroner arter bypass cerrahisi uygulanan hastalarda aterosklerotik yükün yüksek olması nedeniyle, bu hastalar da antegrad aksiller arter kanülasyonundan önemli ölçüde fayda sağlayabilir. Bu çalışmanın amacı, robotik yardımlı minimal invaziv koroner arter bypass cerrahisinde aksiller ve femoral arter kanülasyonunun sonuçlarını karşılaştırmaktır. Yöntem: Mart 2022-Mayıs 2024 tarihleri arasında merkezimizde pompalı robotik yardımlı minimal invaziv koroner arter bypass cerrahisi uygulanan ardışık 96 hasta çalışmaya dahil edildi. Kanülasyon stratejisinin belirlenmesine rehberlik etmek amacıyla ameliyat öncesi bilgisayarlı tomografi görüntüleri ateroskleroz açısından değerlendirildi. Elli yedi hastada (%59,4) aksiller arter kanülasyonu, 39 hastada (%40,6) femoral arter kanülasyonu uygulandı. Hastaların demografik özellikleri ve perioperatif verileri retrospektif olarak analiz edildi. Çalışmanın primer sonlanım noktası, inme ve hastane içi mortalite dahil olmak üzere perioperatif komplikasyonlardı. Bulgular: Her iki grupta da ameliyat sonrası mortalite veya inme görülmedi. Her iki grupta da hematom, kanülasyon bölgesi enfeksiyonu, emboli, diseksiyon, nörovasküler yaralanma veya brakiyal pleksus yaralanması gibi komplikasyonlar gözlenmedi. Femoral arter kanülasyonu uygulanan hastalarda, kanülasyon bölgesinde 3 hastada (%7,7) gelişen seromalar dışında başka bir komplikasyon saptanmadı. Sonuç: Aksiller arterin doğrudan kanülasyonu, robotik yardımlı minimal invaziv koroner revaskülarizasyonda kardiyopulmoner bypassın sağlanması için güvenli bir yöntemdir. Bu yaklaşım, özellikle ciddi periferik arteriyel veya aortik kalsifikasyon ya da trombüs bulunan hastalarda, robotik yardımlı minimal invaziv koroner revaskülarizasyonda güvenli sonuçlar sağlayarak önemli bir fayda sunabilir.
