SAFRA KESESİ POLİPLERİ: ALTMIŞ OLGU VE LİTERATÜR DEĞERLENDİRMESİ

NAİL ERSÖZ, MUHARREM ÖZTAŞ, İSMAİL HAKKI ÖZERHAN, MEHMET FATİH CAN, GÖKHAN YAĞCI, ORHAN KOZAK, YUSUF PEKER

Journal of Clinical Practice and Research - 2013;35(4):198-201

Gülhane Askeri Tıp Akademisi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye

 

Amaç: Bu çalışmada safra kesesi polipleri ile ilgili kliniğimizin tecrübelerini paylaşmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Safra kesesi polipi tanısıyla ardışık olarak ameliyat ettiğimiz 60 hastanın verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların demografik özellikleri, poliplerin tanı yöntemi, radyolojik ve patolojik özellikleri ve ameliyat endikasyonları değerlendirilerek literatür eşliğinde sunuldu. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 45,7 olarak bulundu. Hastaların 26’sında başka nedenlerle yapılan ultrasonografi ile tesadüfen tanı konmuştu. ultrasonografik olarak ortalama polip çapı 7,3 mm olarak tespit edildi. Ultrasonografide 24 hastada tek polip diğerlerinde iki veya daha fazla sayıda polip tarif edilmişti. Poliplerin en sık yerleşim yeri sırasıyla korpus, fundus ve boyun olarak tespit edildi. Çalışmalarda poliplerle ilgili bazı risk faktörleri tanımlanmıştır. Bunlar, polip boyutunun 10 mm’den büyük olması, sesil ve tek olması, düzensiz sınırlı olması, safra kesesi taşı birlikteliği olması, polipe komşu safra kesesi duvarında düzensizlik veya kalınlaşma izlenmesi, takiplerde hızlı büyümesi ve hastalarla ilgili olarak da hastanın 50 yaşın üzerinde olması olarak sıralanabilir. Semptomatik hastalarda ve bu risk faktörlerinin bir veya birkaçının olduğu hastalarda kolesistektomi, diğerlerinde ise takip önerilmektedir. Sonuç: Cerrahi kararı vermeden önce hastaların bu risk faktörleri açısından değerlendirilmesi gereksiz kolesistektomileri ve gelişebilecek cerrahi komplikasyonları azaltacaktır.