Muhammed Salih SÜER, Serkan DEMİR, Şener BALAS
Southern Clinics of Istanbul Eurasia - 2026;37(1):92-98
Amaç: Safra kesesi polipleri (SKP), abdominal ultrasonografi ile giderek daha sık saptanmaktadır. Çoğu benign olmakla birlikte, preoperatif dönemde benign ve neoplastik lezyonların ayırt edilmesi güçtür. Mevcut kılavuzlar >=10 mm poliplerde kolesistektomiyi önermektedir, ancak daha küçük veya semptomatik poliplerde malignite riski tartışmalıdır. Gereç ve Yöntem: Radyolojik olarak safra kesesi polibi saptanan ve elektif kolesistektomi uygulanan >=18 yaş erişkin hastalar retrospektif olarak incelendi. Demografik, klinik, radyolojik ve histopatolojik veriler kaydedildi. Primer sonuç, histopatolojik olarak neoplazi varlığıydı. Kategorik veriler sayı (%) ile, sürekli değişkenler ortalama +/- SS veya medyan (IQR) ile sunuldu. Bulgular: Toplam 57 hasta (33 kadın, 24 erkek; ort. yaş 45.4+/-14.8 yıl) çalışmaya dahil edildi. Hastaların çoğu (%87.7) semptomatikti; en sık sağ üst kadran ağrısı ve dispepsi izlendi. Kırk üç hastada (%75.4) polip <10 mm, 14 hastada (%24.6) >=10 mm idi. Histopatolojide 55 olguda (%96.5) kolesterol veya diğer benign polipler saptandı. İki hastada (%3.5) neoplastik değişiklik görüldü: Biri benign intraluminal papiller neoplazi, diğeri yüksek dereceli intraepitelyal neoplazi; her iki olgu da >=10 mm poliplerdeydi. <10 mm poliplerde neoplazi izlenmedi. Cinsiyet, semptom durumu ve polip çokluğu ile neoplastik dönüşüm arasında ilişki bulunmadı. Sonuç: Bu kohortta neoplastik dönüşüm yalnızca >=10 mm poliplerde görüldü ve profilaktik kolesistektomi için 10 mm eşik değerini destekledi. <10 mm polipler özellikle asemptomatik hastalarda, tamamen benign bulundu ve ultrason ile konservatif izlem güvenilir göründü. Orta boyutlu lezyonlar için risk sınıflamasını netleştirmek amacıyla daha geniş, prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.
