SAFRA REFLÜSÜ BULUNAN VE BULUNMAYAN GASTRİT HASTALARINDA GASTRİK MUKOZAL ATROFİ, İNTESTİNAL METAPLAZİ VE HELİCOBACTER PYLORİ DURUMU: SAFRA İYİ Mİ KÖTÜ MÜ?

MUHAMMET FATİH AYDIN, ŞULE NAMLI KOÇ, MEHMET AKİF AYDIN, HÜSEYİN AKYOL

Akademik Gastroenteroloji Dergisi - 2020;19(2):49-56

Departments of Gastroenterology and General Surgery, Altınbaş University Bahçelievler Medical Park Hospital, İstanbul

 

Giriş ve Amaç: Mideye safra asidi reflüsü ve atrofi ile intestinal metaplazi riski çeşitli çalışmalarda ele alınmış ve farklı sonuçlar elde edilmiştir. Bu çalışmanın amacı gastrit hastalarında safra reflüsünün gastrik mukozal atrofi, intestinal metaplazi ve Helicobacter pylori arasındaki ilişkiyi araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya gastrit bulunan toplam 217 hasta dahil edilmiş olup hastalar, intragastrik safra reflüsü bulunan (134 hasta) (n=20 patoloji ile doğrulanmış) ve safra reflüsü bulunmayan 83 hasta kontrol grubu olmak üzere iki gruba ayrılmıştır. Helicobacter pylori durumu ve intestinal metaplazi ile gastrit atrofi varlığı, safra reflüsü ve safra reflüsü gastriti varlığı açısından değerlendirilmiştir. Bulgular: Safra reflüsü bulunan ve bulunmayan gastrit hastaları arasında Helicobacter pylori pozitifliği (%38.8 vs %45.8), intestinal metaplazi (%32.8 vs %33.7) ve gastrik atrofi (%30.6 vs %30.1) açısından anlamlı fark saptanmamıştır. Bununla birlikte safra reflüsü gastritinin patolojik doğrulama eksikliği anlamlı derecede daha düşük Helicobacter pylori pozitifliği (%0.00 vs %45.6, p=0.001), intestinal metaplazi (%5.0 vs %37.7, p=0.009) ve gastrik atrofi (%0.0 vs %36.0, p=0.003) ile ilişkili bulunmuştur. Sonuç: Bulgularımız safra reflüsü bulunan ve bulunmayan gastrit hastaları arasında Helicobacter pylori poizitifliği, intestinal metaplazi ve gastrik atrofi oranlarının benzer olduğunu ortaya çıkarmıştır. Ancak patolojik olarak doğrulanan safra gastriti bulunan hastalarda Helicobacter pylori, metaplazi ve atrofi sıklığının daha az olduğu saptanmıştır.