Enes AKSU, Aydın YAVUZ, Semih Cihan YILDIRIM, Hasan BOSTANCI, Kürşat DİKMEN, Hüseyin GÖBÜT, Ahmet Çağrı BÜYÜKKASAP, Sayın ALTINER, Osman YÜKSEL
Gazi Medical Journal - 2026;37(4):538-543
Amaç: Kolorektal kanserde geleneksel tümör, lenf düğümü, metastaz (TNM) evreleme sisteminin, lenf nodu diseksiyonunun yeterliliğine bağımlı olması nedeniyle bazı kısıtlılıkları bulunmaktadır. Bu çalışmada, sağ taraflı kolon kanseri nedeniyle küratif rezeksiyon uygulanan hastalarda Pozitif lenf nodlarının logaritmik odds oranı (LODDS) ve lenf nodu oranının (LNR) prognostik performansı geleneksel TNM evreleme sistemi ile karşılaştırılarak değerlendirildi. Yöntemler: Kasım 2014 ile Ocak 2020 tarihleri arasında sağ taraflı kolon kanseri nedeniyle küratif rezeksiyon uygulanan 132 hastanın retrospektif analizi gerçekleştirildi. LODDS ve LNR değerleri hesaplandı ve daha önce yayımlanmış kesim noktaları kullanılarak kategorilere ayrıldı. Beş yıllık mortalitenin bağımsız belirleyicilerini saptamak amacıyla Kaplan-Meier sağkalım analizi ve çok değişkenli Cox orantısal riskler regresyon analizi uygulandı. Bulgular: Ortanca 90,2 aylık takip süresinde beş yıllık genel sağkalım oranı %50,2 olarak bulundu. Çok değişkenli Cox regresyon analizi, LODDS kategorisi, LNR kategorisi, AJCC evresi ve hasta yaşının beş yıllık mortalitenin bağımsız belirleyicileri olduğunu doğruladı. En yüksek riskli LODDS grubunda mortalite riski, en yüksek LNR kategorisine kıyasla belirgin olarak daha yüksekti [LODDS 2 ve LODDS 0 karşılaştırması: risk oranı (HR) = 22,322; p < 0,001; LNR 2 ve LNR 0 karşılaştırması: HR = 4,356; p = 0,001]. Sonuç: Hem LODDS hem de LNR, sağ taraflı kolon kanserinde küratif rezeksiyon sonrasında beş yıllık mortalite açısından güçlü ve bağımsız prognostik belirteçler olarak işlev görmektedir. Bununla birlikte, LODDS, en yüksek risk taşıyan hastaların belirlenmesinde daha üstün ayırt edici güce sahiptir. LODDS'nin klinik değerlendirmeye dahil edilmesi, risk sınıflandırmasının geliştirilmesine ve adjuvan tedavi stratejilerinin belirlenmesine katkı sağlayabilir.
