ŞENOL COŞKUN, YAŞAR BILGE, HASAN YÜKSEL, MUZAFFER POLAT, ALI ONAĞ
Developments and Experiments in Health and Medicine - 2001;15(3):193-197
Amaç: Fetal yaşamdan postnatal yaşama geçiş döneminde, infantın kardiyovasküler sisteminde önemli değişiklikler meydana gelir. Bu çalışmada sağlıklı yenidoğanın kalp fonksiyonlarında meydana gelen değişiklikleri doğumdan hemen sonra Doppler ekokardiyografi ile saptamayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya vajinal yolla doğan 22 sağlıklı infant alındı. Çalışmaya alınan olguların doğum sonrası 1., 24. ve 72. saatlerde kardiyak output (CO), stroke volüm (SV), kalp hızı (HR), ortalama kan basıncı (MBP), total periferik resistansı (TPR), ejeksiyon fraksiyonu (EF), sol ventrikül end-diyastolik volümü (LVEDV), sol ventrikül end-sistolik volümü (LVESV) ve ductus arteriosus (DA) çapı değerlendirildi. Bulgular: MBP'da 1. 24. ve 72. saatte (50 ±4 mmHg, 58 ±7 mmHg, 66 ±9 mmHg sırasıyla) anlamlı artış saptandı (p<0.05). TPR'da meydana gelen değişiklikler MBP'ye benzer olarak 1., 24. ve 72. saatlerde (0.061±0.01 mmHg x dak./ml, 0.073±0.021 mmHg x dak./ml, 0.08±0.022 mmHg x dak./ml sırasıyla) artmış bulundu (p<0.05). DA çapı 1.saat (3,2(0.3mm) ve 24. saat (0.21±0.11mm) arasında belirgin küçülmüş saptandı (p<0.05), 72. saatte ductus açıklığı gözlenmedi. CO, SV ve LVEDV'de 1. ile 24. saat arasında anlamlı azalma saptandı (p<0.05), 24. saat ile 72. saat arasında fark saptanmadı. LVESV ve EF ölçümlerinde 72 saat içerisinde değişiklik gözlenmedi. Sonuç: Bizim çalışmamız erken yenidoğan dönemde kardiyovasküler sistemde meydana gelen temel değişikliklere etkili olan en önemli iki faktörün DA açıklığının kapanması ve TPR'da artmanın olduğunu göstermiştir. Doğum sonrası kardiyovasküler sistemi etkileyen patolojilerde (konjenital kalp hastalığı, hipoksi gibi) fizyolojik değişim üzerine etkili faktörlerin bilinmesinin yararlı olacağını düşünmekteyiz.
