Burcu OZALP HORSANALI, Mustafa Ozan HORSANALI, Meltem UYAR, Can EYIGOR, Husnu YILMAZ, Adnan SIMSIR
Ege Journal of Medicine - 2026;65(1):40-48
Amaç: Sakral nöromodülasyon (SNM), çeşitli alt üriner sistem disfonksiyonları için minimal invaziv bir tedavi seçeneğidir. Yaygın kullanımına rağmen, etki mekanizması ve ideal hasta seçimi hâlâ tam olarak net değildir. Bu çalışma, Türkiye'deki üçüncü basamak sağlık merkezlerinde SNM uygulanan hastaların sonuçlarını raporlamayı amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: 2017-2022 yılları arasında üriner disfonksiyon, barsak disfonksiyonu veya kronik pelvik ağrı nedeniyle SNM uygulanan 16 hastanın retrospektif analizi yapıldı. Hastaların demografik özellikleri, tanıları, implantasyon süresi, komplikasyonlar ve semptom iyileşmeleri kaydedildi. Üriner fonksiyonlar, Uluslararası İnkontinans Danışma Anketi -Kısa Formu (ICIQ -SF) kullanılarak değerlendirildi. İstatistiksel analizler SPSS Statistics 26.0 programı ile gerçekleştirildi. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 42,4+/-11,9 yıl, ortalama vücut kitle indeksi 25,5+/-5,4 kg/m² idi. Semptom süresi ortalama 12,6+/-10,5 yıl, implantasyon yaşı ise 40,2+/-11,1 yıl olarak saptandı. SNM uygulamaları esas olarak idiyopatik mesane disfonksiyonu (%87,5) ve fekal inkontinans (%12,5) nedeniyle gerçekleştirildi. Ortalama ICIQ -SF semptom skoru, implantasyon öncesi 13,64+/-7,61 iken, implantasyon sonrası 7,50+/-7,51'ye düşerek anlamlı şekilde azaldı (p=0,003). Cerrahi müdahale gerektiren komplikasyonlar hastaların %12,5'inde gözlendi. Sonuç: Çalışmamız, SNM'nin üriner ve barsak disfonksiyonlarıyla ilişkili semptomları iyileştirmede etkili olduğunu göstermektedir; bu, ICIQ -SF skorlarındaki anlamlı düşüşle desteklenmektedir. Bununla birlikte, dikkat çekici düzeyde komplikasyon oranı, hasta seçiminin ve tedavi sürecinin dikkatli şekilde yönetilmesinin önemini ortaya koymaktadır. Farklı hasta gruplarında SNM'nin uzun vadeli etkinliğini ve güvenilirliğini değerlendirmek için daha geniş örneklem grupları ve daha uzun takip sürelerine sahip ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.
