Taha PERGEL, Emine Fulya AKKOYUN, Tuğba KUŞLU, Esra Saliha YÖRÜK
Bezmialem Science - 2026;14(1):69-76
Amaç: Ortognatik cerrahi, işlev ve estetiği iyileştirerek yüz deformitelerini düzeltmeyi amaçlar ve başarısı büyük ölçüde doğru cerrahi planlamaya bağlıdır. Bu çalışmanın amacı, sanal cerrahi planlamanın (SCP) uzun dönem doğruluğunu değerlendirmek ve sapmalara en yatkın anatomik bölgeleri belirlemektir. Yöntemler: Bezmialem Vakıf Üniversitesi Etik Kurulu onayıyla yürütülen retrospektif çalışmaya, Sınıf II veya III maloklüzyon nedeniyle bimaksiller cerrahi geçiren ve ameliyattan en az 6 ay sonra postoperatif bilgisayarlı tomografi görüntüleri alınmış hastalar dahil edildi. SCP NemoFab yazılımı ile yapıldı. Tüm hastalara standart Le Fort I ve bilateral sagittal split ramus osteotomisi uygulandı. Preoperatif ve postoperatif üç boyutlu (3B) modeller 3-matic yazılımında yüzey tabanlı çakıştırma yöntemiyle hizalanarak Mimics yazılımında analiz edildi. Seçilen sefalometrik referans noktalar arasında doğrusal ve yönsel (sagittal, koronal, aksiyel) sapmalar ölçüldü. +/-2 mm eşik değeri kullanılarak renk kodlu 3B sapma haritaları oluşturuldu. Preoperatif planlama ve postoperatif sonuç modellerinde belirlenen 15 sefalometrik nokta arasındaki mesafe farkları, tek örneklem t-testi ile istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya 18-40 yaş arası 42 hasta dahil edildi. Ortalama toplam sapma 2,19+/-0,82 mm olarak bulundu. Ön nazal spina (ANS) ve arka nazal spina (PNS) noktalarındaki sapmalar ile maksiller ortalama sapma anlamlı şekilde 2 mm'nin üzerindeyken, aksiyel, koronal ve sagittal planlardaki ortalama sapmalar anlamlı şekilde 2 mm'nin altında bulundu. Cinsiyet, iskelet sınıfı ve cerrahi sıralama ile sapma arasında anlamlı fark saptanmadı. En belirgin sapmalar ön maksilla, çene ucu ve posterior mandibula bölgelerinde gözlendi. Preoperatif asimetri ve pogonion sapması, postoperatif sapmalarla ilişkili değildi. Tekrarlanan ölçümlerde sınıf içi korelasyon katsayısı değerlerinin >0,90 olması, analizlerin güvenilirliğini destekledi. Sonuç: SCP genel olarak yüksek doğruluk sunmaktadır; ancak ANS ve PNS gibi belirli bölgeler sapmalara daha yatkındır ve bu bulguların daha geniş örneklemli çalışmalarla araştırılması gerekmektedir.
